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当前版:08版
发布日期:2023年05月19日
子宫内膜异位症的诊断和治疗
  子宫内膜异位症是女性常见的一种妇科疾病,会导致渐进性痛经、性生活疼痛、月经紊乱及不孕等。那么,如何诊断和治疗呢?
  子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,可侵犯全身任何部位,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次是子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位,称为子宫内膜异位症。生育期为高发年龄段,大部分在25岁~45岁。形态学上呈良性表现,但在临床行为上具有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等,故有“不死的癌症”之称。
  症状表现:下腹痛和痛经,常与月经来潮时出现并持续整个月经周期;不孕,内异症不孕率高达40%;性生活不适,月经异常,月经量增多、经期延长或淋漓不尽、经前期点滴出血;其他部位种植时会出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血、尿血;手术瘢痕内异症表现为伤口周期性疼痛伴包块并逐渐加重。
  诊断方式:彩超,其诊断敏感性在 96%以上;CA125和人附睾蛋白测定;腹腔镜,是目前最大内异症的最佳方法。
  药物治疗可抑制卵巢功能,阻止病情发展,缓解痛经。适用于慢性盆腔痛、经期疼痛明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。
  腹腔镜手术是首选治疗方法。适用于药物治疗效差、局部病变加剧或不孕、较大的内膜异位囊肿等患者。
  预防:防止经血逆流,重视内异症的诊治,对具有高危因素的内异症患者积极手术探查。(驻马店广济医院妇产科 张慧娟)