智齿,又叫尽头牙,临床专业用语为阻生牙。由于现代人们进食食物愈加精细及颌骨发育进化,导致智齿生长空间不够,使其不能正常萌出,从而产生一系列不利影响。
智齿造成食物嵌塞。智齿由于位置异常,与相邻牙产生异常间隙,易导致食物嵌塞,时间长了就会产生牙髓炎、根尖炎,导致患区疼痛、牙龈肿胀,影响进食等功能。
智齿形成盲袋导致炎症。智齿由于生长空间不足,常常有一半牙齿被牙龈包盖着,形成一个盲袋,食物残渣及细菌易积聚在这里,当积聚到一定时候或人体抵抗力下降时,则会出现红肿、流脓的症状,影响进食等功能。
智齿导致牙槽骨吸收。智齿与邻牙异常间隙致食物嵌塞也会导致邻牙后方牙槽骨吸收,如果程度严重会导致邻牙松动、牙龈肿痛,有可能需要拔除邻近磨牙。
当然不是所有智齿都需要拔除。以下情况建议拔除:智齿近中倾斜、水平阻生、远中阻生易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收建议拔除;反复发作急性冠周炎者需要拔除;有可能导致颌骨囊肿产生的智齿及不明原因的面部疼痛,考虑与智齿有密切关系的建议拔除。
拔牙前,患者应该拍摄口腔全景片,了解患牙牙根及周围组织的位置关系。拔牙应在自己身体状态好的情况下进行,女性应避开生理期及妊娠期。对于有基础疾病的患者,应如实告知医生病情,各项指标控制在可操作范围内时方可拔牙。拔牙前一天要保证睡眠,拔牙前不宜空腹,以免出现头晕、昏迷等麻醉后反应。对于复杂的智齿,术前应完善血液检查,评估拔牙术后出血的风险。
(驻马店市中心医院口腔科 李永华)