通俗来讲,晕厥是大脑短暂缺血、缺氧引起的意识一过性丧失,并可自主恢复意识,起病急、时间短、恢复快。
很多晕厥发生前会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、乏力、眼前发黑等症状,同时伴随心率和血压的异常改变,也有一些晕厥发生时没有明显不适症状。
晕厥病因多种多样,其中反射性晕厥最常见,还有直立位低血压、心源性晕厥(心律失常、心脏瓣膜病等)、脑原性晕厥(短暂性脑缺血发作、高血压脑病等)。相关的心脑检查可明确心源性、脑原性晕厥,却不能检查出反射性晕厥、直立位低血压等病因,但可通过直立倾斜试验诱发明确。
直立倾斜试验是通过调整直立倾斜床的倾斜角度使被检查者从平卧位变为倾斜位,实时监测血压、心电,也可同步监测脑血流、脑电活动,必要时进行药物试验增强检查效果,出现晕厥前兆时立即恢复平卧。
哪些人群适宜做直立倾斜试验?
长期反复不明原因的晕厥;无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥;诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征;鉴别晕厥和非抽搐性癫痫;鉴别心因性假性晕厥;老年性晕厥和跌倒;血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。
(驻马店市中心医院功能检查科张菊花)