幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。我国Hp感染率高达60%,可谓是近年来的网红细菌。
感染Hp后我们该怎么办?要到正规医院就诊,评估个体根除Hp的风险。一般14岁以下儿童不做Hp筛查和治疗;根除Hp前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙、牙垢、牙结石等;家中有人感染时,一定要分餐,并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒;吸烟与饮酒会影响根除Hp的疗效,治疗期间应戒烟忌酒。
推荐含铋剂的四联方案(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的根除Hp的经验性治疗方案,疗程一般为14天。
睡前空腹服用抑酸药物效果最好。奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑选一。一定要使用抗菌药物。服药期间吃酸的食品或者喝酸奶,这会让你的治疗前功尽弃。停药3周后再次复查,以判断是否根除Hp。
值得一提的是,胃癌的发生是一个长期、多基因参与、多步骤、多环节演变的复杂过程,尽管Hp是胃癌的促发因素,但不是所有的Hp感染都会发展为胃癌。
(驻马店市中心医院胃肠外科郭 强)