临床中，高血压患者手术会给围术期带来极大的手术麻醉风险，特别是急诊手术，患者容易出现严重的心律失常、心脑缺血、心梗脑梗等危及生命的情况。为提高手术安全，今天向大家介绍一下手术前如何控制血压？
　　高血压的诊断和分级。我国最新版高血压指南中对高血压的定义为：在没有使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压病史，目前正在服用抗高血压药，血压控制在140/90mmhg以下，仍应诊断为高血压。
　　高血压患者术前的血压应该控制在什么范围？
　　服用降压药物的治疗目标是把血压控制在140/90mmhg以下，但对于合并有糖尿病、肾病、心血管疾病等高危因素的患者，血压应严格控制在130/80mmhg以下。
　　术前需要停用抗高血压药物吗？
　　术前已经应用降压药物治疗的高血压患者，应继续服药直到手术当天早上，一般建议于手术当天早上6时服用降压药物。
　　患者术前血压升高，需要推迟手术吗？
　　目前尚无延期手术的绝对高血压阈值，原则上轻、中度高血压不影响手术进行。为抢救生命的急诊手术，不论血压多高，都应急诊手术。对严重高血压合并威胁生命的靶器官损害，应在短时间内采取措施改善生命脏器功能，如高血压合并左心衰，高血压合并不稳定心绞痛或变异型心绞痛，合并少尿型肾功能衰竭，合并严重低钾血症（＜2.9mmol/Ｌ）。对进入手术室后血压仍高于180/110mmHg的择期手术患者，建议推迟手术或者因患者有限期手术需要（如肿瘤患者伴有少量出血），在征得家属同意后手术。
　　（驻马店市中心医院手术部 许晨涵）