颈部肿块可以是颈部或非颈部疾病的共同表现,临床常见,可以是单发或多发。据统计,恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎症病变、先天性疾病和良性肿瘤各占颈部肿块的三分之一。
其中,肿瘤可分为原发和转移性,原发性肿瘤又可分为良恶性肿瘤,常见的良性肿瘤有甲状腺瘤、口外形舌下腺囊肿、血管瘤等。五星肿瘤又甲状腺癌、恶性淋巴瘤、涎腺癌等。而转移性肿瘤的原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处。炎症肿块常见:急性、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、涎腺炎、软组织感染等。先天性畸形常见:甲状舌管囊肿或瘘、胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、皮样囊肿等。
根据肿块的部位、结合病史和检查发现,综合分析才能明确诊断。详细询问病史,全面体格检查,根据以上线索,选择适当的辅助检查,必要时可肿块创城或切取活检。因为恶性肿瘤占有相当比例,所以发现颈部肿块,应 立即就 医,以免 延误治疗。(驻马店广济医院外科 宋彦涛)