发布日期:2024年07月05日
中共驻马店市第二人民医院委员会关于市委巡察反馈意见整改进展情况的通报
按照市委统一部署，2023年10月19日至12月8日，市委第八巡察组对市第二人民医院党委开展巡察，2024年1月4日反馈了巡察意见。集中整改期间，市第二人民医院党委聚焦3个方面34个具体问题，成立巡察整改工作领导小组，先后召开4次巡察整改专题会议研究部署整改工作，制订整改方案，建立整改台账，细化7项规章制度。根据有关规定，现将巡察整改情况予以公布。
一、履职尽责担当不到位，领导核心作用发挥不充分方面问题整改情况
（一）针对学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深不透问题。医院党委严格落实“第一议题”制度和党委理论学习中心组学习制度，制订了《党委理论学习中心组分专题集体学习计划》，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，及时跟进学习习近平总书记重要讲话精神，坚持学用结合，结合医院工作实际深入开展学习研讨，谋划部署医院发展思路和具体举措。2024年以来，凡是党委会议、党委理论学习中心组学习会议等，均将习近平总书记重要论述列为“第一议题”，开展集中学习5次、专题研讨4次。
（二）针对领导班子自身建设存在不足问题。医院不断加强领导班子自身建设，充分发挥党委领导作用，持续加强党的全面领导，严格落实党委领导下的院长负责制，认真学习贯彻中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件精神，研究制订2024年党建工作计划，修订完善医院党委会议事规则和“三重一大”事项决策制度，规范党委会议事决策范围和程序，切实发挥党委把方向、管大局、保落实的重要作用。
（三）针对全面从严治党主体责任落实不到位问题。一是医院党委严格履行全面从严治党主体责任，召开从严治党暨党风廉政建设专题会议和廉洁行医警示教育专题会，签订了2024年党风廉政建设目标责任书。二是强化监督执纪，完善出台了《医院工作人员违规违纪处理办法》，强化日常监督，加强统方监管，持续开展“三合理一规范”专项行动。三是认真开展以案促改警示教育，召开廉洁行医警示教育专题会，组织班子成员、党支部书记和中层干部赴市廉政教育基地开展廉政教育，扎实开展党纪学习教育，进行集体廉政谈话，班子成员到联系党支部讲廉政党课，层层传导压力，推动全面从严治党工作落实落地。
（四）针对践行新时代党的组织路线不够有力问题。一是坚持党管干部原则，严格执行选人用人制度规定，坚持正确选人用人导向。二是召开党建专题会议研究谋划党建工作，强化党务工作队伍建设，以创建“星级”支部、打造支部品牌为主线，推动党建工作与业务工作深度融合。三是党委班子成员以普通党员身份参加所在党支部组织生活，党建科每月督导检查党支部主题党日、“三会一课”开展情况，制定《医院党费收缴、使用和管理办法》，进一步规范党费收缴使用管理，确保组织生活落实到位。
二、风险防控措施不严密，重点岗位关键环节存在廉洁风险方面问题整改情况
（一）针对医疗器械采购使用、药品耗材管理有漏洞问题。医院加强采购监管，严格落实大型医疗设备采购程序，规范小型医疗设备采购流程，加强高值耗材的使用监督管理，严格控制医用耗材临时采购，加强特殊药品和高警示药品的监管，对麻精药品全流程规范化管理，重新制定麻醉药品和一类精神药品基数清单，加大二类精神药品监管力度，开展专项整治，有效堵塞了医疗器械采购使用、药品耗材管理漏洞。
（二）针对项目招标、验收管理不到位问题。一是加强医院招标项目管理，委托财政和审计部门制定投标价格，项目竣工后及时委托审计机构对建设项目进行竣工结算审计。二是严格固定资产管理，落实《医院采购管理办法》，明确验收责任部门，严格把控固定资产的验收、入库等相关程序。三是规范医院服务类、货物类等采购流程，明确医院患者生活用品按患者需求在政府采购商城采取竞价的方式进行统一采购。
（三）针对学术会议存在违规问题。一是医院修订了《驻马店市第二人民医院继续医学教育项目管理办法》，进一步明确了继续医学教育项目举办的主体责任，规范了场地租赁、专家邀请、相关费用等事项，严禁任何项目费用不得由医药企业负责。二是严格按照医药领域学术会议相关要求，科学合理安排医务人员参加学术活动，坚决做到“八不得”“八严禁”，坚决守住医疗领域廉洁底线。
三、落实行业制度规定不严格，侵害群众利益问题长期存在方面问题整改情况
（一）针对医保基金监管不到位问题。一是医院积极开展病历内涵质量提升专项行动和开展违法违规使用医保基金专项治理行动，加强日常监管，严格落实“一日清单”和病历核查自查制度，对违反“三合理一规范”科室和人员落实奖惩，进一步规范医疗行为，促进医保基金合理使用。二是加强医保政策培训，2024年1~5月开展院级培训1次、组织参加省级培训1次、外请专家培训1次，有效提高医务人员对医保政策掌握和执行的准确性。三是规范出院带药管理，明确带药剂量、品种和期限，加大出院带药审核力度，加强出院患者用药指导，设立患者投诉举报渠道，对发现的问题及时进行整改通报，并对相关责任人进行严肃处理，形成有效的监管机制。
（二）针对过度诊疗层出不穷问题。一是严格落实诊疗指南和检验、检查结果互认制度，把大型检查阳性率纳入绩效考核指标，每周开展督导检查1次，将不合理检查情况与医师的评优评先、职称晋升和绩效工资挂钩，并进行相应处罚，确保医疗质量不断提高。二是开展2024年合理用药专项行动，严格落实药物临床应用管理责任制，加强处方前置审核，推动药师工作临床化，加强处方点评和药物临床应用监督检查，严禁无明确指征使用各类药物，严格落实“双十”公示制度，加强对医务人员药品临床应用综合知识培训和考核，规范了医师处方行为，提升了合理用药水平。三是要求医务人员严格按照诊疗指南和技术操作规范制订合理的诊疗方案，重点对超疗程治疗患者的治疗适应性进行督导检查，科室每周自查规范治疗情况，医院每月抽查每个医生至少2份病历，对违规医师进行批评教育和再培训，严格落实奖惩，避免过度诊疗。
（三）针对收费不规范治而不绝问题。一是医院严格执行医疗服务价格政策，在诊疗活动中严格执行诊疗项目的内涵、除外内容、说明，严格按照医疗服务项目价格内涵进行治疗。二是组织医疗服务价格工作人员进行集中学习培训,认真学习河南省医疗服务项目规范及驻马店市下发的医疗服务项目价格文件。三是加强督导检查。科室兼职医疗服务价格工作人员做好本科室的日常价格自查，专职医疗服务价格工作人员每月抽取150份费用清单和病历进行复核检查，检查结果与医院质量考核挂钩，对违规收费责任科室及责任人员进行严肃处理。
（四）针对医德医风建设有短板问题。一是医院加强医德医风和行风建设，组织开展医德医风院级培训，大力表彰先进典型，树立良好职业道德，落实各项医疗核心制度，严格执行首诊负责制，建立良好医患关系，提升患者就医感受，增强人民群众就医的获得感。二是严格执行《驻马店市第二人民医院医疗纠纷预防与处理办法》等文件，落实《医疗纠纷处置应急预案》，认真讲评分析纠纷事件，规范诊疗行为，严格操作规程，加强医疗安全，提升医疗质量，增强医务人员的风险意识和责任意识,切实预防和减少医患纠纷的发生。三是加强警示监督和行风巡查, 在各临床科室门口和重点科室门口张贴拒收红包、礼品等警示牌，修订完善了《驻马店市第二人民医院投诉管理办法》,并公布投诉举报电话，对收受红包、回扣、礼品等情况进行随机督导检查6次，严厉查处违纪行为，以实际行动不断提高医疗服务质量、减少医疗纠纷发生。
下一步，市第二人民医院党委将进一步深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，认真贯彻落实中央和省委、市委决策部署，持续抓好巡察整改工作，着力构建长效机制，不断巩固巡察成果，欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见、建议，请及时向我们反映。联系电话：0396-3826007，邮政信箱：驻马店市雪松大道51号市第二人民医院党建科，邮政编码：463000（信封请注明：对市第二人民医院整改情况的意见、建议），电子邮箱：dangbanzmd@126.com。
中共驻马店市第二人民医院委员会
2024年6月26日
一、履职尽责担当不到位，领导核心作用发挥不充分方面问题整改情况
（一）针对学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深不透问题。医院党委严格落实“第一议题”制度和党委理论学习中心组学习制度，制订了《党委理论学习中心组分专题集体学习计划》，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，及时跟进学习习近平总书记重要讲话精神，坚持学用结合，结合医院工作实际深入开展学习研讨，谋划部署医院发展思路和具体举措。2024年以来，凡是党委会议、党委理论学习中心组学习会议等，均将习近平总书记重要论述列为“第一议题”，开展集中学习5次、专题研讨4次。
（二）针对领导班子自身建设存在不足问题。医院不断加强领导班子自身建设，充分发挥党委领导作用，持续加强党的全面领导，严格落实党委领导下的院长负责制，认真学习贯彻中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件精神，研究制订2024年党建工作计划，修订完善医院党委会议事规则和“三重一大”事项决策制度，规范党委会议事决策范围和程序，切实发挥党委把方向、管大局、保落实的重要作用。
（三）针对全面从严治党主体责任落实不到位问题。一是医院党委严格履行全面从严治党主体责任，召开从严治党暨党风廉政建设专题会议和廉洁行医警示教育专题会，签订了2024年党风廉政建设目标责任书。二是强化监督执纪，完善出台了《医院工作人员违规违纪处理办法》，强化日常监督，加强统方监管，持续开展“三合理一规范”专项行动。三是认真开展以案促改警示教育，召开廉洁行医警示教育专题会，组织班子成员、党支部书记和中层干部赴市廉政教育基地开展廉政教育，扎实开展党纪学习教育，进行集体廉政谈话，班子成员到联系党支部讲廉政党课，层层传导压力，推动全面从严治党工作落实落地。
（四）针对践行新时代党的组织路线不够有力问题。一是坚持党管干部原则，严格执行选人用人制度规定，坚持正确选人用人导向。二是召开党建专题会议研究谋划党建工作，强化党务工作队伍建设，以创建“星级”支部、打造支部品牌为主线，推动党建工作与业务工作深度融合。三是党委班子成员以普通党员身份参加所在党支部组织生活，党建科每月督导检查党支部主题党日、“三会一课”开展情况，制定《医院党费收缴、使用和管理办法》，进一步规范党费收缴使用管理，确保组织生活落实到位。
二、风险防控措施不严密，重点岗位关键环节存在廉洁风险方面问题整改情况
（一）针对医疗器械采购使用、药品耗材管理有漏洞问题。医院加强采购监管，严格落实大型医疗设备采购程序，规范小型医疗设备采购流程，加强高值耗材的使用监督管理，严格控制医用耗材临时采购，加强特殊药品和高警示药品的监管，对麻精药品全流程规范化管理，重新制定麻醉药品和一类精神药品基数清单，加大二类精神药品监管力度，开展专项整治，有效堵塞了医疗器械采购使用、药品耗材管理漏洞。
（二）针对项目招标、验收管理不到位问题。一是加强医院招标项目管理，委托财政和审计部门制定投标价格，项目竣工后及时委托审计机构对建设项目进行竣工结算审计。二是严格固定资产管理，落实《医院采购管理办法》，明确验收责任部门，严格把控固定资产的验收、入库等相关程序。三是规范医院服务类、货物类等采购流程，明确医院患者生活用品按患者需求在政府采购商城采取竞价的方式进行统一采购。
（三）针对学术会议存在违规问题。一是医院修订了《驻马店市第二人民医院继续医学教育项目管理办法》，进一步明确了继续医学教育项目举办的主体责任，规范了场地租赁、专家邀请、相关费用等事项，严禁任何项目费用不得由医药企业负责。二是严格按照医药领域学术会议相关要求，科学合理安排医务人员参加学术活动，坚决做到“八不得”“八严禁”，坚决守住医疗领域廉洁底线。
三、落实行业制度规定不严格，侵害群众利益问题长期存在方面问题整改情况
（一）针对医保基金监管不到位问题。一是医院积极开展病历内涵质量提升专项行动和开展违法违规使用医保基金专项治理行动，加强日常监管，严格落实“一日清单”和病历核查自查制度，对违反“三合理一规范”科室和人员落实奖惩，进一步规范医疗行为，促进医保基金合理使用。二是加强医保政策培训，2024年1~5月开展院级培训1次、组织参加省级培训1次、外请专家培训1次，有效提高医务人员对医保政策掌握和执行的准确性。三是规范出院带药管理，明确带药剂量、品种和期限，加大出院带药审核力度，加强出院患者用药指导，设立患者投诉举报渠道，对发现的问题及时进行整改通报，并对相关责任人进行严肃处理，形成有效的监管机制。
（二）针对过度诊疗层出不穷问题。一是严格落实诊疗指南和检验、检查结果互认制度，把大型检查阳性率纳入绩效考核指标，每周开展督导检查1次，将不合理检查情况与医师的评优评先、职称晋升和绩效工资挂钩，并进行相应处罚，确保医疗质量不断提高。二是开展2024年合理用药专项行动，严格落实药物临床应用管理责任制，加强处方前置审核，推动药师工作临床化，加强处方点评和药物临床应用监督检查，严禁无明确指征使用各类药物，严格落实“双十”公示制度，加强对医务人员药品临床应用综合知识培训和考核，规范了医师处方行为，提升了合理用药水平。三是要求医务人员严格按照诊疗指南和技术操作规范制订合理的诊疗方案，重点对超疗程治疗患者的治疗适应性进行督导检查，科室每周自查规范治疗情况，医院每月抽查每个医生至少2份病历，对违规医师进行批评教育和再培训，严格落实奖惩，避免过度诊疗。
（三）针对收费不规范治而不绝问题。一是医院严格执行医疗服务价格政策，在诊疗活动中严格执行诊疗项目的内涵、除外内容、说明，严格按照医疗服务项目价格内涵进行治疗。二是组织医疗服务价格工作人员进行集中学习培训,认真学习河南省医疗服务项目规范及驻马店市下发的医疗服务项目价格文件。三是加强督导检查。科室兼职医疗服务价格工作人员做好本科室的日常价格自查，专职医疗服务价格工作人员每月抽取150份费用清单和病历进行复核检查，检查结果与医院质量考核挂钩，对违规收费责任科室及责任人员进行严肃处理。
（四）针对医德医风建设有短板问题。一是医院加强医德医风和行风建设，组织开展医德医风院级培训，大力表彰先进典型，树立良好职业道德，落实各项医疗核心制度，严格执行首诊负责制，建立良好医患关系，提升患者就医感受，增强人民群众就医的获得感。二是严格执行《驻马店市第二人民医院医疗纠纷预防与处理办法》等文件，落实《医疗纠纷处置应急预案》，认真讲评分析纠纷事件，规范诊疗行为，严格操作规程，加强医疗安全，提升医疗质量，增强医务人员的风险意识和责任意识,切实预防和减少医患纠纷的发生。三是加强警示监督和行风巡查, 在各临床科室门口和重点科室门口张贴拒收红包、礼品等警示牌，修订完善了《驻马店市第二人民医院投诉管理办法》,并公布投诉举报电话，对收受红包、回扣、礼品等情况进行随机督导检查6次，严厉查处违纪行为，以实际行动不断提高医疗服务质量、减少医疗纠纷发生。
下一步，市第二人民医院党委将进一步深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，认真贯彻落实中央和省委、市委决策部署，持续抓好巡察整改工作，着力构建长效机制，不断巩固巡察成果，欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见、建议，请及时向我们反映。联系电话：0396-3826007，邮政信箱：驻马店市雪松大道51号市第二人民医院党建科，邮政编码：463000（信封请注明：对市第二人民医院整改情况的意见、建议），电子邮箱：dangbanzmd@126.com。
中共驻马店市第二人民医院委员会
2024年6月26日