本报讯 (记者 王 捷 通讯员 邢小宝)日前,一名长期透析患者因频繁发生晕厥到市第一人民医院就诊,经过重症医学科治疗转危为安。
49岁的刘先生长期透析,近3个月来间断突发晕厥,伴双眼上翻、意识丧失,持续约数秒钟后均可自行缓解,曾因突发晕厥摔倒致头部及脸部擦伤。因发作频繁、一天内发作近30次,入住市第一人民医院重症医学科治疗。
入院后,患者心电监护提示发作时心率为0,伴血压下降,心电图提示三度房室传导阻滞。于是,立即请胸痛中心会诊,值班医生第一时间赶到重症医学科,在经过查看心电图及相关检查后,考虑该患者可能患有阿-斯综合征。
阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状,临床上发病突然,病死率极高。
会诊期间,患者持续心室率慢、血压低,逐渐出现神志不清,病情非常严重,立即给予阿托品、异丙肾上腺素等药物抢救治疗,同时积极与导管室沟通,开启绿色通道,携带除颤仪,推抢救车,备气管插管,及时与家属沟通后第一时间将患者送入导管室,进行临时起搏器植入术。
术后,患者转回重症医学科继续密切观察,恢复良好,未再发作晕厥、意识丧失等情况。