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当前版:08版
发布日期:2023年09月20日
鼻咽癌的有关知识
  鼻咽癌是来源于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤,通常恶性度较高,生长速度较快,疾病较晚期容易发生远处转移。全球鼻咽癌以广东最为高发,除广东省最为高发外,中国鼻咽癌高发省份还有广西、江西、湖南、福建、海南等省份。
  鼻咽癌的发病因素有以下几种:遗传因素。病毒感染:免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。环境因素:流行病学调查发现,一些腌制食物可能与其发病相关,亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)有较强的致癌作用。某些微量元素,如镍等在环境中含量超标,也有可能诱发鼻咽癌。
  鼻咽癌常见的临床表现有:涕血和鼻出血。耳鸣、听力下降等。鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。头痛。颈淋巴结转移,颈部肿大之淋巴结无痛、质硬,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
  鼻咽癌患者常规检查包括:鼻咽镜检查;病理检查:活检可采取经鼻腔径路或经口腔径路。若颈侧淋巴结肿大,且质硬者,应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变,须考虑淋巴结摘除活检。CT或磁共振(MRI)检查;EB病毒壳抗原-IgA抗体检测。
  传统手术切除有一定的局限性。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化疗、靶向治疗、免疫治疗亦属于不可缺少的手段。(正阳县人民医院肿瘤科 盘 锋)