正常情况下,肾脏就像一个平衡调节器,喝水多、出汗少、大便次数少,肾脏产生的尿就多一些;喝水少、出汗多、大便次数多,肾脏产生的尿就会少一些。现在这个平衡调节器坏了,就需要我们人为地来调节了。
要知道,水太多或太少都会让人感到不舒服,特别会直接增加心脏的负担,所以准确计算每天进出身体的液体量就非常重要,要保持24小时出入量平衡。24小时水分摄入量包括了所有事物中的水分,不单指饮用水,例如汤水、粥、汤面、果汁、水果、含水分较多的蔬菜(如冬瓜)等。
出现严重水肿后应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,缓解水钠潴留。下肢明显水肿者,卧床休息时可抬高下肢,以增加静脉回流,减轻水肿。水肿减轻后,可起床活动,但应避免劳累。
尿毒症患者避免水肿还需要进行饮食护理。
钠盐:限制钠的摄入,以少盐饮食,每天以2g~3g为宜。吃咸的东西,常会有口渴的感觉,总想多喝水,这样就加剧了水钠的潴留。
液体:液体入量视水肿程度及尿量而定。
蛋白质:低蛋白血症所致水肿者,若血尿素氮正常,可给予0.8g~1.0g/(kg·d)的优质蛋白质,优质蛋白质是指富含必须氨基酸的动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、鸡肉等。
热量:补充足够的热量以免引起负氮平衡,尤其低蛋白饮食的患者,每天要摄入足够的热量。
注意补充各种维生素。(郑州大学第一附属医院 罗 静)