发生糖尿病足的危险因素主要有以下几方面:
糖尿病病程长,长期血糖控制差。有糖尿病神经病变的表现,如足部麻木、痛觉减退或消失、压力点的皮肤增厚等;有缺血性血管病变,如足发凉、足背动脉搏动减弱或消失,有皮下组织萎缩等。
有甲沟炎、胼胝、脚癣、足部皮疹或皮损、足部畸形、足溃疡、足外伤、烫伤感染及足癣感染等。
糖尿病长期控制不良,长期吸烟、酗酒等,或伴有糖尿病的其他慢性并发症,如糖尿病肾病、肾衰竭或肾移植、明显的视网膜病变等。
视力下降,易造成足部的外伤;有影响足功能的骨科问题,如膝、髋或脊柱关节炎等;鞋袜不合适。如何预防糖尿病足?
任何时候不要赤脚行走,以免足部皮肤受损。每日以温水洗脚、按摩。洗脚时,先用手试水温,以免水温高而引起足的烫伤。足部用热水袋保暖时,切记用毛巾包好热水袋,不能使热水袋与患者皮肤直接接触,以免烫伤。修剪指甲或厚茧时,切记不要剪太深,不要涂擦腐蚀性强的膏药,以免造成皮肤损伤。出现皮肤大疱、血疱时,不要用非无菌针头等随意刺破。糖尿病患者应穿软底鞋,鞋头部应较宽。(郑州大学第一附属医院 肾脏内三科 姚 岚)