麻醉医生进行术前访视并要求签署麻醉同意书时,经常会遇到父母提出问题,麻醉是否会影响孩子的智力?孩子的记忆力会不会变差?学习和记忆是动物、人类赖以生存不可缺少的脑功能,如果麻醉会影响孩子的智力发育,那将是多么可怕的事情。因此,麻醉是否对儿童的智力产生不良影响,不仅是父母担心的问题,而且是国内外麻醉医生和科学家共同关心的问题。
儿童的学习和记忆与大脑发育密切相关,虽然动物研究提示,吸入麻醉药物会引起动物胎儿脑细胞凋亡甚至对认知功能产生长远的影响,但这些研究仅仅局限于动物。一些临床研究也试图探讨接受过麻醉的孩子是否存在智力下降、是否影响学习和记忆,但由于受诸多因素的干扰,例如手术类型、孩子年龄和基础健康状态等,目前仍然没有确切的证据证明麻醉会影响孩子的学习和记忆。随着医学发展进步,现代麻醉药物作用时间更短、副作用更少,手术过程中以保证患儿安静入睡无痛,手术结束后麻醉药物很快从体内代谢清除,不会对孩子造成长远的影响。
但考虑到动物实验麻醉药物对未发育成熟大脑的不良影响,因此建议孩子接受手术前需要慎重评估手术带来的益处是否超过手术和麻醉本身的风险,有些先天畸形如果不影响孩子发育,则建议尽量不要在过低年龄实施。
(郑州市第一人民医院 田 飞)