压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织损害。
压疮的高危人群:老年人或肥胖症,瘫痪、水肿、发热、疼痛和长期卧床大小便失禁、危重症、瘦弱、营养状况不良及石膏固定患者,自主活动丧失者。
压疮的好发部位有这些,半卧位:枕骨、肩胛骨、胝骨、坐骨、足跟。
仰卧位:枕骨、肩胛骨、手肘、骶骨、足跟、足趾。
俯卧位:手肘、下颌、额部、胸前、生殖器官、膝盖。
侧卧位:耳翼、手肘外侧、股骨粗隆、膝内侧、膝外侧、足跟、足踝。
压疮的预防措施:每两小时主动或被动翻身一次,用温毛巾轻拭受压部位,如无皮肤破损,轻柔按摩即可。如有皮肤破损,可涂些促进创面愈合的药物,还可以涂些预防感染的药物。坐位、半卧位持续时间应小于30分钟。大小便失禁或者呕吐频繁的,应及时擦拭干净,保持皮肤干燥,及时更换衣服和床单,被褥要柔软干燥,床单平整无碎屑。
辅助用具可以起到支撑和减压作用。骨隆突处易受压应当放置一些海绵、软枕、气圈等,使用凹槽足跟垫、三角垫、气垫床等以防止受压,水肿肥胖者以软垫更好,加强营养支持,提高机体抵抗力。
饮食上应给予富含蛋白质的食物,可以提高抵抗力,促进患者病情恢复。
(遂平县中医院外科 赵俊芳)