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当前版:06版
发布日期:2022年09月13日
腹膜透析患者的运动指导
  腹膜透析患者由于心血管功能障碍和骨骼肌功能障碍的综合影响,身体功能严重受损,随着透析的持续进行,担心运动导致腹膜透析导管移位、液体渗漏和疝气等并发症。
  腹膜透析患者通常不被鼓励参加各种运动,尤其是抗阻运动项目,而实际情况是定期运动可以改善腹透患者的心血管健康、肌肉质量和认知功能,减少并发症。运动可以为腹膜透析患者提供参加体力活动的机会,同时促进社会化程度的提高。
  无论采用何种手术,步行都是安全的,应在置管后尽快开始步行;与腹内压增加有关的活动,如砍柴、铲雪、吸尘、仰卧起坐等,需要在手术后2~3周,开放手术则推迟4~6周;对于与腹内压升高无关的活动,如散步、徒步旅行和慢跑等,腹腔内腹透液不需要运动前排空,除非饱胀导致不适;若透析液呈粉红色或红色,表明腹膜内出血,应暂时改变或停止其体力活动,问题解决后,经医院相关专业人员批准可恢复活动;运动前吃含有碳水化合物的零食,如果运动超过60分钟,运动期间可能需要增加碳水化合物的摄入,运动中的液体摄入量应该与汗液流失量相匹配,并根据平时的尿量和液体摄入量进行个体化调节,阻力运动后立即摄入20g高质量的蛋白质来支持蛋白质的合成是合理的。以上内容在借鉴时应结合自身情况及医嘱。
  (郑州大学第一附属医院肾脏内三科 田 兴)