心脏,是生命跃动的引擎,每一次搏动都牵系着生存希望。心脏手术,是与死神博弈的硬仗,每一台操作都考验着医者锋芒。作为外科领域难度最高的学科之一,心脏大血管外科始终以刀尖上的毫厘精准,守护着生命的最后防线。无影灯下,市中心医院心脏大血管外科,以精湛医术为刃、以责任担当为盾,锚定“以患者为中心”的宗旨,为豫南地区百姓的“心”健康筑牢坚不可摧的屏障。
人才筑基:锻造“心”领域诊疗高地
学科的崛起根植于人才沃土,技术的突破源于团队深耕。市中心医院心脏大血管外科在科室主任冯世军带领下,团队走出技术创新之路:1998年率先开展心脏瓣膜置换术、房间隔缺损修补术、冠脉搭桥术等核心术式,奠定区域诊疗基础;2013年先天性心脏病封堵术、主动脉夹层腔内隔绝术等微创技术落地;2015年独立分科后驶入“快车道”——2017年攻克A型主动脉夹层孙氏手术;2023年引入经导管主动 脉瓣 置换术(TAVR);2024年突破性开展全动脉化冠状动脉搭桥术、冠状动脉内膜剥脱术,技术持续对标国内前沿。
如今,科室已形成成人心脏外科、大血管外科、先天性心脏病诊疗全链条服务,冠状动脉搭桥、瓣膜置换与成形、先心病介入等核心技术成熟,在复杂性先心病矫治、缩窄性心包炎心包剥脱等疑难病症治疗上形成特色优势。“心脏手术容不得半点疏漏,技术创新的终极目标,是让患者活得更久、活得更好。”冯世军的话道出团队初心。
亚专科深耕:术业有专攻 精准破局“心”难题
在冯世军引领下,科室采取“专人专攻、精准施治”模式,每位医生深耕细分领域,用精湛技术破解各类心脏难题。
冠脉瓣膜亚专科打通心脏供血“生命线”。冠脉瓣膜亚专科聚焦冠心病、心脏瓣膜疾病,针对冠脉严重狭窄、钙化、闭塞等复杂病变,团队将内膜剥脱术与全动脉化搭桥术结合,“再造”血管通路;在瓣膜病治疗上,兼顾传统开胸疗效与TAVR微创优势,为高龄、高危患者开辟新通道。
遂平县陈某因冠脉病变弥漫、钙化严重,血管内腔几近闭塞,常规搭桥手术难以实施。科室骨干副主任医师吴学志评估后,采用冠状动脉内膜剥脱术,在高倍显微镜下毫米级精准剥离硬化斑块,彻底清除堵塞障碍。术后陈先生胸闷胸痛症状消失,血管血流通畅,已重返工作岗位。
81岁的黄某确诊主动脉瓣重度狭窄,合并高血压、糖尿病等基础病,无法耐受传统开胸手术,多家医院婉拒。家属联系到该院亚专科副主任医师吴立文后,带老人返乡就诊。团队经研讨决定采用TAVR技术,通过大腿根部股动脉将人工瓣膜经导管精准送达位置释放,创伤仅几毫米。术后7天黄某顺利出院,胸痛胸闷症状消失,生活质量显著提升。
先心大血管亚专科攻坚凶险重症,守护心之“脉动”。该亚专科专注先天性心脏病、主动脉夹层、主动脉瘤等凶险疾病救治,针对先心病推行“早诊早治、微创矫治”,开展介入封堵与外科矫治术;面对主动脉夹层,率先开展弓部开窗腔内隔绝术等微创技术,在深低温停循环、支架精准定位上实现突破。
80岁的吴某突发胸背部剧痛,确诊为A型主动脉夹层,夹层血肿蔓延至主动脉弓部关键分支,随时面临脑缺血、猝死等风险。吴某有脑梗死、慢阻肺病史,无法耐受传统开放手术。以亚专科负责人梅永成为核心的团队,决定采用“主动脉弓部开窗腔内隔绝术”微创方案,仅在腹股沟区做微小穿刺切口,将带分支开窗支架精准输送到位,封堵破口并延伸植入分支血管,保留大脑与上肢血供。术后造影显示夹层完全隔绝,血管血流通畅,患者迅速康复出院。
医者仁心:生死一线的“心”守护
心脏疾病发病急、风险高,对医疗团队是极大考验。冯世军始终带领团队坚守生死前沿,为危重患者抢夺生机。
50岁的张某突发呼吸困难,确诊急性心肌梗死、心力衰竭,心脏功能濒临衰竭,且为“冠状动脉三支病变”,供血“主干道”几近堵塞。转诊后,冯世军牵头多学科会诊,并特邀首都医科大学附属安贞医院黄方炯教授研判。考虑到患者年轻、预期寿命长,团队决定采用全动脉化冠状动脉搭桥术——这一“高配版”手术需在直径不足2毫米的冠脉上完成显微吻合,技术要求极高。
术前团队多日打磨方案、完善预案,手术当天由黄方炯与冯世军携手主刀,采用自身乳内动脉及桡动脉作为桥血管,在心脏不停跳状态下完成吻合。历时4小时,手术成功且患者未输一滴血,术后转出重症监护室,第3天即可自主下床,复查桥血管血流通畅,心脏供血显著改善。
从1998年技术起步到如今学科引领,从基础诊疗到前沿微创技术全面覆盖,市中心医院心脏大血管外科用20多年坚守,书写了“以心护心”的温暖篇章。这里有精准施治的医术、生死相托的担当,更有薪火相传的人才力量。科室将继续以技术创新为引擎、人才培养为支撑、患者需求为导向,在守护百姓“心”健康的道路上步履不停,为更多家庭送去希望与温暖。
(张雪凝)