狂犬病俗称疯狗病,因其发病后有典型的恐水症状,又称恐水症,是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患疾病,是一种急性传染病。全年均可发生,以夏秋季稍多,且农村发生比城镇稍多。狂犬病最大的特点是一旦发病,100%死亡。
狂犬病的由来。很早以前,人们已经认识到狂犬病是发生于狗、猫和野生动物如狼、狐、獾、浣熊、臭鼬等食肉动物引起的疾病。人患狂犬病主要是因被病兽咬伤、抓伤而受到感染,需要注意的是,目前没有人传染人的病例出现。在中国城乡,尤其是农村,历来习惯养狗、养猫,并以狗肉为副食,而且大多数的狗、猫都未进行免疫处理,所以狂犬病的发病率较高,防不胜防。
狂犬病的症状。传染病都有潜伏期,狂犬病也不例外,狂犬病的潜伏期短者10多天即可发病,长者可以3~5年才发病,甚至有10多年发病的记载。典型的症状一般分为三个时期:
第一时期:前驱期(1~4天),患者先有发热、头痛、厌食等症状出现,部分患者会有恶心、呕吐、全身不适等类似感冒的症状,不久就会怕光、怕水、怕风。患者常有咽喉部紧缩感,且大部分患者已经愈合的被咬的伤口及其附近皮肤会有麻木、发痒、刺痛或像虫爬的感觉,这种现象是有诊断意义的,说明已是狂犬病。
第二时期:兴奋期(1~3天)也称痉挛期,患者神志清楚,表现为非常兴奋,且极度恐惧、烦躁不安,尤其对水非常害怕,见到水或者听到流水的声音,甚至是听到有人说喝水,都会引起咽肌痉挛甚至全身痉挛。患者很渴但是不敢喝水,即使送到嘴里也不敢下咽。患者体温升高可达40℃,但是不敢扇扇子,遇风也会引起痉挛。此期的患者,常伴有呼吸困难或者全身疼痛性抽搐,心率快,瞳孔散大等,部分患者可出现精神失常,产生幻觉。随着病程的进展,部分患者会死于呼吸衰竭或循环衰竭。
第三时期:麻痹期(6小时~18小时)也称瘫痪期,进展到这一时期的患者,痉挛减少甚至停止,会逐渐安静下来,但是很快会进入昏迷状态或发生肢体瘫痪。患者感觉丧失,神志不清,进展迅速,死于呼吸麻痹和循环衰竭。狂犬病发病的整个过程,一般都在6天内,只有极少数病例病程超过6天。
狂犬病的预防。如果不幸被狗、猫或者其他动物咬伤、抓伤,应立即清洗伤口,可用自来水或肥皂水反复清洗20分钟以上;也可用1%新洁尔灭或者84消毒液清洗伤口,再用75%酒精或碘伏涂擦伤口,尽量清除杀灭病毒,然后及时到医院处理。切记,除非伤口特别大、出血比较多,其他情况均不可缝合伤口,也不可包扎。伤口处理完毕后,立即到就近的疫苗接种门诊给患者注射狂犬疫苗。如果咬伤较严重,最好加用免疫血清以增强免疫效果。
另外,家养的宠物猫、狗等,要做好疫苗注射,如发现野犬要立即远离,不可靠近。
(驻马店市疾病预防控制中心检验科 郝 波)