发布日期:2023年12月15日
关于巩固拓展脱贫攻坚成果 防止规模性返贫情况的调研报告
驻马店市老区建设促进会
脱贫攻坚取得全面胜利后，党中央设立巩固拓展脱贫攻坚成果五年的过渡期，要求全面建立防止返贫致贫长效机制，切实巩固拓展脱贫攻坚成果，确保不发生规模性返贫。我市现有脱贫人口71.33万人，占全省总数的11.4%；累计识别监测对象8.56万人，占全省的11.09%，巩固拓展脱贫攻坚成果、防止规模性返贫工作任务异常繁重。对此，市老促会对全市巩固拓展脱贫攻坚成果、防止规模性返贫情况进行了深入调研。现将情况报告如下：
一、巩固拓展脱贫攻坚成果成效显著
（一）聚焦严要求，压紧压实各级党委和政府主体责任。市委、市政府多次召开巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接推进会，强调各级各部门必须把巩固拓展脱贫攻坚成果摆在突出位置，切实把脱贫攻坚成果巩固住、拓展好。健全责任体系，印发了《关于健全完善巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作责任体系的通知》，对县区责任、乡镇责任、村级责任进行再明确、再细化，构建“纵向到底、横向到边”的责任体系，形成“齐抓共管、分级落实”的工作态势。拧紧责任链条，实行重点工作周调度、月排名、月通报工作机制，加强各县区落实中央和省决策部署的督促检查，对工作滞后县区进行大会表态、通报约谈。去年以来，先后印发15期工作通报，下发23次督办函，约谈3个县区相关负责同志，持续压紧压实工作责任。尤其是在疫情防控形势严峻的时期，全市上下克服疫情影响，努力作为，统筹协调好疫情防控与巩固脱贫攻坚成果，交出了“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的满意答卷。驿城区今年以来共组织召开巩固拓展脱贫攻坚成果领导小组会、现场指导会、推进会等会议24次，及时分析研判，解决问题100多个。泌阳县在探索出“131”责任体系（即列出一张清单定准则，拓宽三条途径促履责，创新一个办法督责任）的基础上，以自然村或村民小组为工作网格，以县、乡、村党员干部为帮扶力量，对每个行政村划分网格，明确网格长、网格员，做到定网格、定人员、定任务、定目标，将责任向下延伸到村组，确保压力传导无盲区、无死角。正阳县把全县20个乡镇（街道）分成3个片区，每个片区6~7个乡镇（街道），由县委、县政府领导分别担任片区长，挂牌督战，持续压实责任，集中会商解决存在的问题。
（二）聚焦守底线，持续加强防止返贫监测帮扶。各县区坚持把好返贫监测预警第一关口，做到常态化监测与集中排查相结合，瞄准易返贫致贫人口和突发严重困难户，切实做到早发现、早干预、早帮扶。全市构建了以“网格化摸排、联动化预警、清单化核查、高效化认定、精准化帮扶”为主要内容的“五化”管理动态监测帮扶体系。综合利用村、组干部排查、部门筛查预警、农户自主申报三种方式，对农村低收入群体实行动态预警、分类监测，织密“防护网”。坚决守住底线，把住第一关口，确保监测不漏一人。今年以来，新纳入监测对象2780户9579人；已累计识别监测对象2.64万户8.56万人，稳定消除风险1.06万户3.43万人。平舆县成立了防止返贫动态监测和帮扶工作领导小组，设立监测预警中心，每月5日前各部门把数据推送至县监测预警中心，由县监测预警中心统一转交乡、村作为动态监测参考，共同开展行业部门、县预警中心、乡镇、村委、农户等筛查预警和监测帮扶工作。确山县实行便民化服务、网格化排查、信息化比对、精准化识别、常态化帮扶、人性化关怀“六化六步”工作法。县处级领导每月到分包乡镇开展调研指导、乡村干部联系村组开展走访摸排，对疑似有致贫返贫风险的农户、存量监测对象（含风险消除户）重点排查，排查收入支出情况、“两不愁三保障”和饮水安全状况等指标。
（三）聚焦抓发展，多措并举促进脱贫群众持续增收。我市坚持把产业就业、增收致富作为巩固脱贫成果同乡村振兴有效衔接的根本之策，持续加大产业发展帮扶力度，坚持多策并举，促进增产增收。一是产业帮扶。发挥各级帮扶龙头企业、就业帮扶车间、帮扶基地引领带动作用，围绕特色种植、养殖业和加工业，促进一二三产业融合发展，带动群众融入产业链就业，促进脱贫群众持续稳定增收。今年以来，实施产业项目309个，投入衔接资金12.56亿元，带动9万户脱贫群众户均增收2600元以上。二是金融帮扶。我市探索建立了“四大模式”，切实抓好金融帮扶工作。建立“1+1”手拉手模式，动员能人大户带领农户一起创业增收；建立“多元主体、合作发展”模式，形成村集体、合作社、农户利益共同体；建立“自我发展、跟踪服务”模式，金融跟踪为贷款农户服务，帮助解决各类难题；建立“双轮驱动、企业帮扶”模式。全市已累计为6.35万户脱贫群众、监测对象发放小额扶贫贷款28.79亿元；累计发放精准扶贫企业贷款52.69亿元，帮扶脱贫群众5.23万户。去年以来，全市引导162家帮扶龙头企业、549个就业帮扶车间，累计带动6万名脱贫群众和监测对象人均增收2300元以上。三是消费帮扶。去年以来，我市累计销售脱贫地区农副产品169亿元，被评为全省消费帮扶产销对接专项行动先进单位。汝南县建立金雀“爱心购”电商平台，设置爱心帮扶售货机，带动脱贫地区农副产品销售，所产生利润的40%~60%用于保障无劳动力、弱劳动力的脱贫群众和监测对象生产生活，实现了多方共赢。2021年，该模式荣获“第二届全球减贫案例征集活动”最佳减贫案例。四是健康帮扶。推行基本医保+补充保险、降低门槛+提升报销比例、一站式结算+兜底报销、重症慢性病救助+健康巡诊、重残救助+集中托养等五项措施，严格落实基本医疗保障各项政策，坚决防止因病致贫、因病返贫问题发生。目前，全市已实现脱贫人口和各类困难群众参保率100%，标识率100%。
（四）聚焦强支撑，推动巩固衔接政策精准落地实施。夯实做细医保、养老保险、特困人员救助供养、临时救助等社会保障政策，充分发挥社会保险、社会救助、社会福利等综合保障作用，织牢兜底保障网。去年以来，全市已将3.8万名监测对象纳入低保、特困等兜底保障范围，累计发放农村低保、特困资金10.6亿元，开展临时救助2万人次，切实做到了应保尽保、应兜尽兜。新蔡县探索集中医养模式，依托专业精神疾病防治机构现有设施，投资420万元，高标准建设新蔡县严重精神障碍患者集中医养中心，开发医养床位350张，配备医护人员63名。按照“财政安排一部分、部门筹集一部分、家庭负担一部分、社会捐赠一部分”的原则，通过政府购买服务的方式，对患者每人每月补贴3000元经费，不足部分由县财政予以补贴。自集中医养实施以来，全县297户严重精神障碍患者家庭减轻了负担，消除了返贫致贫风险，取得了良好的社会效益，得到中国残联等部门的高度评价。遂平县把全县符合监测对象纳入条件的低保对象全部纳入监测对象，把符合低保条件的监测对象全部纳入低保范围，确保了全县脱贫人口、监测对象的基本医保参保率达到100%。
二、返贫隐患和风险不容忽视
从调查座谈看，我市在巩固拓展脱贫攻坚成果方面仍存在一些隐患和风险。
（一）内生动力不足。少数干部滋生了撤摊子、甩包袱、“歇歇脚”的思想。一些地方新一批驻村干部选派把关不严，素质参差不齐，少数驻村干部不愿驻村，即使驻村也存在“走读式”“两头跑”现象。部分群众产生了较为严重的依赖心理，“等、靠、要”思想较重，“怕”字当头、“难”字挡路，缺乏主动创业致富的勇气和志气。部分群众对现代生产力、生产生活方式不适应，缺少艰苦奋斗的精神。外出就业又不愿意吃苦受累，随意脱岗、离岗、辞工，企业不愿接收，出现脱贫劳动力就业不稳定的问题。还有一些困难群众只想着兜底保障，不愿就业创业，不参加技术培训，有的连公益性岗位都不愿意干。
（二）产业带动较弱。一方面部分产业先天不足，一些帮扶企业自身发展尚有困难，帮扶带动更是力不能及。帮扶企业大多是种植、养殖业，产业结构单一，同质化、单一化严重，没特色、少亮点，产品抗风险能力和市场竞争力不足，带动能力较弱。产业帮扶措施大多重视“短、平、快”，群众热衷于“捞热钱”，较少考虑长期效益和稳定增收。另一方面，企业管理落后，有些产业项目存在“散、杂、弱”的问题，突出表现在一些农民专业合作社经营管理水平不高、管理方式粗放、市场应对能力弱，就业后增收不多且持续增收的后劲不足。
（三）收入结构不够合理。主要表现在脱贫人口稳定增收的基础不牢固，增收渠道单一，增收效益较低。农业种植受农产品市场行情、水旱灾害、病虫害等影响，收入具有较大的不确定性。农村青壮劳动力大部分到发达地区务工，留守在乡村的大多数是老人、妇女，能够干的岗位收入都不高，在本地务工的人也主要是从事建筑业、运输业、加工业等，收入低且没有保证。收入效益低下的后果是脱贫户抗突发风险能力弱，一旦出现家庭成员罹患重病、遭遇自然灾害、家庭子女入学或上大学等情况，极易出现部分脱贫户返贫和致贫风险。
（四）一些潜在风险不容忽视。一是扶贫资产存在风险。在脱贫攻坚期间新上的扶贫项目，特别是乡村扶贫车间，有些管理差，抗风险能力弱，很有可能形成不良资产，有的已经停产闲置。二是金融帮扶存在隐患。有些地方在小额信贷方面重放轻管，存在风险隐患，主要是一些企业管理滞后，经营不善，后果堪忧。三是重大自然灾害风险不可预测。重大自然灾害极易发生规模性返贫，而目前对重大自然灾害缺乏完善的预警和应对机制。此外，还有一些地方反映用地矛盾突出。泌阳县、上蔡县反映，上级要求村办企业、农户利用可筹措资金开展规模种植、养殖业，增加收入，但是城乡土地和建设管理部门动土必报备、逢建必报批，哪怕是荒山荒坡，企业和农户的用地也很难得到批准。新蔡县作为平原县、粮食生产大县，农用地后备资源较少，基本农田占稳定耕地的保护率高达92.23%。各乡镇可直接利用发展产业的地块面积少且零碎，难以满足规模化农业设施和产业项目建设需求。
三、对策与建议
（一）压紧压实各级责任。一是主要领导要领起来。各级党委和政府要定期研究部署，主要负责同志要以上率下、靠前指挥、亲力亲为，拿出更多的精力和时间抓巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，盯住目标、把准方向，当好“掌舵手”。二是分管领导要严起来。各级各相关部门分管领导要精心谋划、强化措施，心无旁骛抓工作，做到要求更严、标准更高、落实更快。三是相关部门要实起来。市、县农业农村局和乡村振兴局要强化工作指导和日常督办。行业部门要主动担责、协同发力，落实好本部门本领域的工作责任和政策措施，形成齐抓共管的良好局面。四是督查巡查组要管起来。各级督查巡查组要与市委、市政府“两办”督查部门协调联动，切实履行督查责任，跟踪问责、督促整改。
（二）完善返贫预警监测机制。一是坚持信息共享，加强返贫风险预警。进一步完善脱贫户返贫风险预警指标体系，重点关注家庭发生重大疾病、重大交通事故、主要劳动力丧失或失业、收入锐减等情况，公安、卫健委、教育、残联、人社、交通、民政、农业农村等部门，每月要提供新发生的重疾、残疾、灾害、交通事故、自然灾害等家庭实名制台账，并及时进行核实、研判，实现对脱贫户的持续跟踪监测、综合评估，对存在返贫风险的脱贫户及时精准预警。为适应精准解决因病致贫返贫的需要，将医疗信息与帮扶信息在大数据平台上进行有效对接，做到数据互联互通、资源共享，及时监测因病致贫、因病返贫群众的健康动态及医疗费用支出情况等数据，逐步实现患病群众的病情信息和治疗情况可追踪。二是坚持分类分级，加强返贫风险防控。对可能出现的返贫风险进行分类，着重建立产业发展风险防控机制、扶贫小额信贷风险补偿机制、农业保险服务机制、脱贫户返贫风险防范机制等，形成风险防控目录，建立返贫风险防控台账，对脱贫人群的抗风险能力进行分类，细化责任目标，建立风险防控应急预案。同时，完善防止返贫动态监测帮扶信息共享机制，发挥部门筛查预警和大数据信息共享比对作用，对推送预警信息，组织县区及时开展入户核实，切实做到应纳尽纳。
（三）坚持产业为基增收为本。一是优化产业结构，加大产业帮扶力度。加大对农业生产的支持力度，提高农业技术水平，做好“土特产”文章，引导农民发展高效农业、特色农业和有机农业等新型农业模式，增加农产品附加值；逐步推进农村产业多元化发展，鼓励农民转变观念，发展农村经济和农民专业合作社，培育农村新产业，推动农村一二三产业融合发展，打造多元化的农村产业体系；加强农民职业技能培训，提高农民的就业创业能力，增加农民的收入来源，鼓励农民工返乡创业。二是拓展就业岗位，促进脱贫劳动力稳岗就业。对吸纳脱贫群众就业的企业，按规定落实税费减免、财政奖补等政策。在农业农村基础设施建设领域加大以工代赈力度，优先吸纳脱贫群众务工。支持脱贫地区大力发展优势特色产业，根据产业特点开发一批“就近就业”岗位。加快完善农产品出村进城的线上线下流通渠道，鼓励电商企业与脱贫地区结对帮扶，帮助扩大农产品和特色手工艺品的销售规模。加大金融尤其是政策性金融扶持力度，支持发展庭院经济、乡村旅游、特色农业，多渠道增加脱贫群众经营性收入。加大对脱贫群众的技能培训经费投入，提高脱贫群众自我发展能力。深入开展就业政策宣传，对有就业意愿的，实行“就业需求”“岗位供给”清单管理；对家庭有劳动力的开展订单、定岗、定向式培训，建立脱贫监测户、边缘户就业动态监测和跟踪服务机制，加强实名制调度管理，做到转移就业人员轨迹清、收入明。通过农村富民安居、季节性农业内部转移、开发公益性岗位等途径精准安置。三是深化改革，释放农村土地资产功能。一方面，完善农村宅基地有偿使用和有偿退出制度，根据“三权分置”原则，采取有偿使用的办法，对自愿退出的农户纳入土地增值收益分配。放活农村宅基地使用权，鼓励农民利用自有住宅依法从事乡村旅游、乡村民宿等乡村产业，拓展土地资产功能，提高产出水平。另一方面，推动农村土地资产化，引入多元主体参与土地流转和闲置宅基地盘活，完善土地流转中的激励约束机制、市场价格机制和竞争机制，提高土地要素的配置效率。
（四）织密织牢政策保障体系。严格落实“四个不摘”要求，坚持新政策不出、旧政策不退，保持现有帮扶政策的总体稳定。财政全覆盖代缴脱贫人口和监测对象部分基本医疗保险、大病保险，教育帮扶基金和卫生帮扶救助基金持续发挥救助作用，进一步完善医疗救助体制，持续推行社会救助保险、团体商业健康意外保险，建立以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次保障体系，织密防止返贫致贫保障网。按照“应保尽保”原则，继续将符合条件的脱贫人口纳入低保兜底保障。同时，结合上级出台的新政策和县区实际，对现行脱贫攻坚帮扶政策进行科学评估，按照“保留一批、延期一批、整合一批、优化一批、取消一批”原则实行分类处置、优化调整，推动脱贫攻坚期内的一些特惠性、定向性政策逐步转向适用于更多农村群众的常规性、普惠性、长期性政策，保证帮扶政策的稳定性、持续性、系统性。
（五）增强主体发展内生动力。一是坚持用老区精神提振士气。要在干部群众中开展老区精神宣传教育，坚定爱党信党、坚定不移的理想信念，舍生忘死、无私奉献的博大胸怀，不屈不挠、敢于胜利的英雄气概，自强不息、艰苦奋斗的顽强斗志，求真务实、开拓创新的科学态度，鱼水情深、生死相依的光荣传统，凝聚革命老区振兴发展的精神力量。二是坚持扶贫扶志、扶智相结合。以村民代表大会、走访慰问等活动为载体，持续开展励志奋进教育，强化政策宣传，面对面给群众算好收入账、政策账、变化账、成效账，使脱贫成效让群众感知、脱贫结果让群众认可，引导脱贫群众转变思想观念，激发内生动力，积极营造致富光荣、感恩奋进的浓厚氛围。三是提高科学文化水平。加强科学文化、职业技术培训，提高脱贫群众的自身发展能力。四是完善村规民约。发挥“三会五员”示范引领作用，持续推进移风易俗，大力纠正婚丧嫁娶大操大办、攀比浪费等歪风邪气，提倡喜事新办、厚养薄葬、节俭养德、文明理事的社会新风尚，积极培育和践行社会主义核心价值观，形成文明乡风、淳朴民风、良好家风。
（六）有效化解返贫风险隐患。返贫风险隐患，以及一些地方存在的特殊问题，应予高度重视，有效解决。一是健全重大自然灾害预警应急机制，对重大自然灾害，要做到超前有预案、临阵可把控、应急有措施，确保在重大自然灾害中不发生规模性返贫。二是高度重视扶贫项目高质量发展，切实防止不良资产发生。对村级车间，要以创新思维激活搞活，让其充分发挥效益。三是继续化解小额信贷潜在风险，改革信贷方法，完善风险预警，确保小额信贷资金的安全运行，防止发生新的债务危机，让其发挥最好最大效益。
脱贫攻坚取得全面胜利后，党中央设立巩固拓展脱贫攻坚成果五年的过渡期，要求全面建立防止返贫致贫长效机制，切实巩固拓展脱贫攻坚成果，确保不发生规模性返贫。我市现有脱贫人口71.33万人，占全省总数的11.4%；累计识别监测对象8.56万人，占全省的11.09%，巩固拓展脱贫攻坚成果、防止规模性返贫工作任务异常繁重。对此，市老促会对全市巩固拓展脱贫攻坚成果、防止规模性返贫情况进行了深入调研。现将情况报告如下：
一、巩固拓展脱贫攻坚成果成效显著
（一）聚焦严要求，压紧压实各级党委和政府主体责任。市委、市政府多次召开巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接推进会，强调各级各部门必须把巩固拓展脱贫攻坚成果摆在突出位置，切实把脱贫攻坚成果巩固住、拓展好。健全责任体系，印发了《关于健全完善巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作责任体系的通知》，对县区责任、乡镇责任、村级责任进行再明确、再细化，构建“纵向到底、横向到边”的责任体系，形成“齐抓共管、分级落实”的工作态势。拧紧责任链条，实行重点工作周调度、月排名、月通报工作机制，加强各县区落实中央和省决策部署的督促检查，对工作滞后县区进行大会表态、通报约谈。去年以来，先后印发15期工作通报，下发23次督办函，约谈3个县区相关负责同志，持续压紧压实工作责任。尤其是在疫情防控形势严峻的时期，全市上下克服疫情影响，努力作为，统筹协调好疫情防控与巩固脱贫攻坚成果，交出了“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的满意答卷。驿城区今年以来共组织召开巩固拓展脱贫攻坚成果领导小组会、现场指导会、推进会等会议24次，及时分析研判，解决问题100多个。泌阳县在探索出“131”责任体系（即列出一张清单定准则，拓宽三条途径促履责，创新一个办法督责任）的基础上，以自然村或村民小组为工作网格，以县、乡、村党员干部为帮扶力量，对每个行政村划分网格，明确网格长、网格员，做到定网格、定人员、定任务、定目标，将责任向下延伸到村组，确保压力传导无盲区、无死角。正阳县把全县20个乡镇（街道）分成3个片区，每个片区6~7个乡镇（街道），由县委、县政府领导分别担任片区长，挂牌督战，持续压实责任，集中会商解决存在的问题。
（二）聚焦守底线，持续加强防止返贫监测帮扶。各县区坚持把好返贫监测预警第一关口，做到常态化监测与集中排查相结合，瞄准易返贫致贫人口和突发严重困难户，切实做到早发现、早干预、早帮扶。全市构建了以“网格化摸排、联动化预警、清单化核查、高效化认定、精准化帮扶”为主要内容的“五化”管理动态监测帮扶体系。综合利用村、组干部排查、部门筛查预警、农户自主申报三种方式，对农村低收入群体实行动态预警、分类监测，织密“防护网”。坚决守住底线，把住第一关口，确保监测不漏一人。今年以来，新纳入监测对象2780户9579人；已累计识别监测对象2.64万户8.56万人，稳定消除风险1.06万户3.43万人。平舆县成立了防止返贫动态监测和帮扶工作领导小组，设立监测预警中心，每月5日前各部门把数据推送至县监测预警中心，由县监测预警中心统一转交乡、村作为动态监测参考，共同开展行业部门、县预警中心、乡镇、村委、农户等筛查预警和监测帮扶工作。确山县实行便民化服务、网格化排查、信息化比对、精准化识别、常态化帮扶、人性化关怀“六化六步”工作法。县处级领导每月到分包乡镇开展调研指导、乡村干部联系村组开展走访摸排，对疑似有致贫返贫风险的农户、存量监测对象（含风险消除户）重点排查，排查收入支出情况、“两不愁三保障”和饮水安全状况等指标。
（三）聚焦抓发展，多措并举促进脱贫群众持续增收。我市坚持把产业就业、增收致富作为巩固脱贫成果同乡村振兴有效衔接的根本之策，持续加大产业发展帮扶力度，坚持多策并举，促进增产增收。一是产业帮扶。发挥各级帮扶龙头企业、就业帮扶车间、帮扶基地引领带动作用，围绕特色种植、养殖业和加工业，促进一二三产业融合发展，带动群众融入产业链就业，促进脱贫群众持续稳定增收。今年以来，实施产业项目309个，投入衔接资金12.56亿元，带动9万户脱贫群众户均增收2600元以上。二是金融帮扶。我市探索建立了“四大模式”，切实抓好金融帮扶工作。建立“1+1”手拉手模式，动员能人大户带领农户一起创业增收；建立“多元主体、合作发展”模式，形成村集体、合作社、农户利益共同体；建立“自我发展、跟踪服务”模式，金融跟踪为贷款农户服务，帮助解决各类难题；建立“双轮驱动、企业帮扶”模式。全市已累计为6.35万户脱贫群众、监测对象发放小额扶贫贷款28.79亿元；累计发放精准扶贫企业贷款52.69亿元，帮扶脱贫群众5.23万户。去年以来，全市引导162家帮扶龙头企业、549个就业帮扶车间，累计带动6万名脱贫群众和监测对象人均增收2300元以上。三是消费帮扶。去年以来，我市累计销售脱贫地区农副产品169亿元，被评为全省消费帮扶产销对接专项行动先进单位。汝南县建立金雀“爱心购”电商平台，设置爱心帮扶售货机，带动脱贫地区农副产品销售，所产生利润的40%~60%用于保障无劳动力、弱劳动力的脱贫群众和监测对象生产生活，实现了多方共赢。2021年，该模式荣获“第二届全球减贫案例征集活动”最佳减贫案例。四是健康帮扶。推行基本医保+补充保险、降低门槛+提升报销比例、一站式结算+兜底报销、重症慢性病救助+健康巡诊、重残救助+集中托养等五项措施，严格落实基本医疗保障各项政策，坚决防止因病致贫、因病返贫问题发生。目前，全市已实现脱贫人口和各类困难群众参保率100%，标识率100%。
（四）聚焦强支撑，推动巩固衔接政策精准落地实施。夯实做细医保、养老保险、特困人员救助供养、临时救助等社会保障政策，充分发挥社会保险、社会救助、社会福利等综合保障作用，织牢兜底保障网。去年以来，全市已将3.8万名监测对象纳入低保、特困等兜底保障范围，累计发放农村低保、特困资金10.6亿元，开展临时救助2万人次，切实做到了应保尽保、应兜尽兜。新蔡县探索集中医养模式，依托专业精神疾病防治机构现有设施，投资420万元，高标准建设新蔡县严重精神障碍患者集中医养中心，开发医养床位350张，配备医护人员63名。按照“财政安排一部分、部门筹集一部分、家庭负担一部分、社会捐赠一部分”的原则，通过政府购买服务的方式，对患者每人每月补贴3000元经费，不足部分由县财政予以补贴。自集中医养实施以来，全县297户严重精神障碍患者家庭减轻了负担，消除了返贫致贫风险，取得了良好的社会效益，得到中国残联等部门的高度评价。遂平县把全县符合监测对象纳入条件的低保对象全部纳入监测对象，把符合低保条件的监测对象全部纳入低保范围，确保了全县脱贫人口、监测对象的基本医保参保率达到100%。
二、返贫隐患和风险不容忽视
从调查座谈看，我市在巩固拓展脱贫攻坚成果方面仍存在一些隐患和风险。
（一）内生动力不足。少数干部滋生了撤摊子、甩包袱、“歇歇脚”的思想。一些地方新一批驻村干部选派把关不严，素质参差不齐，少数驻村干部不愿驻村，即使驻村也存在“走读式”“两头跑”现象。部分群众产生了较为严重的依赖心理，“等、靠、要”思想较重，“怕”字当头、“难”字挡路，缺乏主动创业致富的勇气和志气。部分群众对现代生产力、生产生活方式不适应，缺少艰苦奋斗的精神。外出就业又不愿意吃苦受累，随意脱岗、离岗、辞工，企业不愿接收，出现脱贫劳动力就业不稳定的问题。还有一些困难群众只想着兜底保障，不愿就业创业，不参加技术培训，有的连公益性岗位都不愿意干。
（二）产业带动较弱。一方面部分产业先天不足，一些帮扶企业自身发展尚有困难，帮扶带动更是力不能及。帮扶企业大多是种植、养殖业，产业结构单一，同质化、单一化严重，没特色、少亮点，产品抗风险能力和市场竞争力不足，带动能力较弱。产业帮扶措施大多重视“短、平、快”，群众热衷于“捞热钱”，较少考虑长期效益和稳定增收。另一方面，企业管理落后，有些产业项目存在“散、杂、弱”的问题，突出表现在一些农民专业合作社经营管理水平不高、管理方式粗放、市场应对能力弱，就业后增收不多且持续增收的后劲不足。
（三）收入结构不够合理。主要表现在脱贫人口稳定增收的基础不牢固，增收渠道单一，增收效益较低。农业种植受农产品市场行情、水旱灾害、病虫害等影响，收入具有较大的不确定性。农村青壮劳动力大部分到发达地区务工，留守在乡村的大多数是老人、妇女，能够干的岗位收入都不高，在本地务工的人也主要是从事建筑业、运输业、加工业等，收入低且没有保证。收入效益低下的后果是脱贫户抗突发风险能力弱，一旦出现家庭成员罹患重病、遭遇自然灾害、家庭子女入学或上大学等情况，极易出现部分脱贫户返贫和致贫风险。
（四）一些潜在风险不容忽视。一是扶贫资产存在风险。在脱贫攻坚期间新上的扶贫项目，特别是乡村扶贫车间，有些管理差，抗风险能力弱，很有可能形成不良资产，有的已经停产闲置。二是金融帮扶存在隐患。有些地方在小额信贷方面重放轻管，存在风险隐患，主要是一些企业管理滞后，经营不善，后果堪忧。三是重大自然灾害风险不可预测。重大自然灾害极易发生规模性返贫，而目前对重大自然灾害缺乏完善的预警和应对机制。此外，还有一些地方反映用地矛盾突出。泌阳县、上蔡县反映，上级要求村办企业、农户利用可筹措资金开展规模种植、养殖业，增加收入，但是城乡土地和建设管理部门动土必报备、逢建必报批，哪怕是荒山荒坡，企业和农户的用地也很难得到批准。新蔡县作为平原县、粮食生产大县，农用地后备资源较少，基本农田占稳定耕地的保护率高达92.23%。各乡镇可直接利用发展产业的地块面积少且零碎，难以满足规模化农业设施和产业项目建设需求。
三、对策与建议
（一）压紧压实各级责任。一是主要领导要领起来。各级党委和政府要定期研究部署，主要负责同志要以上率下、靠前指挥、亲力亲为，拿出更多的精力和时间抓巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，盯住目标、把准方向，当好“掌舵手”。二是分管领导要严起来。各级各相关部门分管领导要精心谋划、强化措施，心无旁骛抓工作，做到要求更严、标准更高、落实更快。三是相关部门要实起来。市、县农业农村局和乡村振兴局要强化工作指导和日常督办。行业部门要主动担责、协同发力，落实好本部门本领域的工作责任和政策措施，形成齐抓共管的良好局面。四是督查巡查组要管起来。各级督查巡查组要与市委、市政府“两办”督查部门协调联动，切实履行督查责任，跟踪问责、督促整改。
（二）完善返贫预警监测机制。一是坚持信息共享，加强返贫风险预警。进一步完善脱贫户返贫风险预警指标体系，重点关注家庭发生重大疾病、重大交通事故、主要劳动力丧失或失业、收入锐减等情况，公安、卫健委、教育、残联、人社、交通、民政、农业农村等部门，每月要提供新发生的重疾、残疾、灾害、交通事故、自然灾害等家庭实名制台账，并及时进行核实、研判，实现对脱贫户的持续跟踪监测、综合评估，对存在返贫风险的脱贫户及时精准预警。为适应精准解决因病致贫返贫的需要，将医疗信息与帮扶信息在大数据平台上进行有效对接，做到数据互联互通、资源共享，及时监测因病致贫、因病返贫群众的健康动态及医疗费用支出情况等数据，逐步实现患病群众的病情信息和治疗情况可追踪。二是坚持分类分级，加强返贫风险防控。对可能出现的返贫风险进行分类，着重建立产业发展风险防控机制、扶贫小额信贷风险补偿机制、农业保险服务机制、脱贫户返贫风险防范机制等，形成风险防控目录，建立返贫风险防控台账，对脱贫人群的抗风险能力进行分类，细化责任目标，建立风险防控应急预案。同时，完善防止返贫动态监测帮扶信息共享机制，发挥部门筛查预警和大数据信息共享比对作用，对推送预警信息，组织县区及时开展入户核实，切实做到应纳尽纳。
（三）坚持产业为基增收为本。一是优化产业结构，加大产业帮扶力度。加大对农业生产的支持力度，提高农业技术水平，做好“土特产”文章，引导农民发展高效农业、特色农业和有机农业等新型农业模式，增加农产品附加值；逐步推进农村产业多元化发展，鼓励农民转变观念，发展农村经济和农民专业合作社，培育农村新产业，推动农村一二三产业融合发展，打造多元化的农村产业体系；加强农民职业技能培训，提高农民的就业创业能力，增加农民的收入来源，鼓励农民工返乡创业。二是拓展就业岗位，促进脱贫劳动力稳岗就业。对吸纳脱贫群众就业的企业，按规定落实税费减免、财政奖补等政策。在农业农村基础设施建设领域加大以工代赈力度，优先吸纳脱贫群众务工。支持脱贫地区大力发展优势特色产业，根据产业特点开发一批“就近就业”岗位。加快完善农产品出村进城的线上线下流通渠道，鼓励电商企业与脱贫地区结对帮扶，帮助扩大农产品和特色手工艺品的销售规模。加大金融尤其是政策性金融扶持力度，支持发展庭院经济、乡村旅游、特色农业，多渠道增加脱贫群众经营性收入。加大对脱贫群众的技能培训经费投入，提高脱贫群众自我发展能力。深入开展就业政策宣传，对有就业意愿的，实行“就业需求”“岗位供给”清单管理；对家庭有劳动力的开展订单、定岗、定向式培训，建立脱贫监测户、边缘户就业动态监测和跟踪服务机制，加强实名制调度管理，做到转移就业人员轨迹清、收入明。通过农村富民安居、季节性农业内部转移、开发公益性岗位等途径精准安置。三是深化改革，释放农村土地资产功能。一方面，完善农村宅基地有偿使用和有偿退出制度，根据“三权分置”原则，采取有偿使用的办法，对自愿退出的农户纳入土地增值收益分配。放活农村宅基地使用权，鼓励农民利用自有住宅依法从事乡村旅游、乡村民宿等乡村产业，拓展土地资产功能，提高产出水平。另一方面，推动农村土地资产化，引入多元主体参与土地流转和闲置宅基地盘活，完善土地流转中的激励约束机制、市场价格机制和竞争机制，提高土地要素的配置效率。
（四）织密织牢政策保障体系。严格落实“四个不摘”要求，坚持新政策不出、旧政策不退，保持现有帮扶政策的总体稳定。财政全覆盖代缴脱贫人口和监测对象部分基本医疗保险、大病保险，教育帮扶基金和卫生帮扶救助基金持续发挥救助作用，进一步完善医疗救助体制，持续推行社会救助保险、团体商业健康意外保险，建立以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次保障体系，织密防止返贫致贫保障网。按照“应保尽保”原则，继续将符合条件的脱贫人口纳入低保兜底保障。同时，结合上级出台的新政策和县区实际，对现行脱贫攻坚帮扶政策进行科学评估，按照“保留一批、延期一批、整合一批、优化一批、取消一批”原则实行分类处置、优化调整，推动脱贫攻坚期内的一些特惠性、定向性政策逐步转向适用于更多农村群众的常规性、普惠性、长期性政策，保证帮扶政策的稳定性、持续性、系统性。
（五）增强主体发展内生动力。一是坚持用老区精神提振士气。要在干部群众中开展老区精神宣传教育，坚定爱党信党、坚定不移的理想信念，舍生忘死、无私奉献的博大胸怀，不屈不挠、敢于胜利的英雄气概，自强不息、艰苦奋斗的顽强斗志，求真务实、开拓创新的科学态度，鱼水情深、生死相依的光荣传统，凝聚革命老区振兴发展的精神力量。二是坚持扶贫扶志、扶智相结合。以村民代表大会、走访慰问等活动为载体，持续开展励志奋进教育，强化政策宣传，面对面给群众算好收入账、政策账、变化账、成效账，使脱贫成效让群众感知、脱贫结果让群众认可，引导脱贫群众转变思想观念，激发内生动力，积极营造致富光荣、感恩奋进的浓厚氛围。三是提高科学文化水平。加强科学文化、职业技术培训，提高脱贫群众的自身发展能力。四是完善村规民约。发挥“三会五员”示范引领作用，持续推进移风易俗，大力纠正婚丧嫁娶大操大办、攀比浪费等歪风邪气，提倡喜事新办、厚养薄葬、节俭养德、文明理事的社会新风尚，积极培育和践行社会主义核心价值观，形成文明乡风、淳朴民风、良好家风。
（六）有效化解返贫风险隐患。返贫风险隐患，以及一些地方存在的特殊问题，应予高度重视，有效解决。一是健全重大自然灾害预警应急机制，对重大自然灾害，要做到超前有预案、临阵可把控、应急有措施，确保在重大自然灾害中不发生规模性返贫。二是高度重视扶贫项目高质量发展，切实防止不良资产发生。对村级车间，要以创新思维激活搞活，让其充分发挥效益。三是继续化解小额信贷潜在风险，改革信贷方法，完善风险预警，确保小额信贷资金的安全运行，防止发生新的债务危机，让其发挥最好最大效益。