银屑病是一种遗传与环境因素共同作用的慢性、复发性疾病,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,常分布全身,无传染性,但有一定遗传倾向,容易反复,常伴随终身。
银屑病主要皮损就是红斑、斑块、鳞屑。红斑是因炎症导致血管扩张,鳞屑是皮肤细胞增殖过快,表皮肥厚增生。一般正常皮肤代谢周期为28天,而银屑病患者皮肤的代谢周期为3到4天。是正常皮肤的7倍,导致皮肤累积大量增生的角质,即我们看到的鳞屑。
该如何进行治疗呢?银屑病常见的治疗方法有外用药、窄谱紫外线照射、系统口服药物如甲氨蝶呤、阿维A胶囊等。以上治疗是过去多年常用治疗方法,但效果不理想,多反复,难以控制。近年来,生物制剂的降价及广泛使用,给银屑病患者带来了希望。
生物制剂 是针对特异性靶点的生物制剂和小分子药物,多用于中重度银屑病,如阿达木单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗等。治疗前需筛查血常规、生化,乙肝、结核及抗核抗体。治疗期间需定期监测肝肾功能及有无活动性肝炎及结核等。
生物制剂是否可以停用?很多患者关心生物制剂是否可以停用的问题,一般来说,皮疹控制半年以上,可考虑拉长治疗时长至缓慢停药,若有所反复,可再启动治疗。(驻马店市中心医院皮肤科 郭 莹)