肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，常为肛腺阻塞感染（占90%左右）所致。肛周脓肿的感染大多来源于肛隐窝感染，肛隐窝感染沿肛腺以及淋巴引流方向扩散到肛管直肠周围间隙，形成脓肿。另有少数肛周脓肿继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等疾病。30%~70%的肛周脓肿患者自发或手术引流后会继发肛瘘。
　　浅表肛周脓肿主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，在坐立、行走或排便时可加重。深部脓肿可能会伴有会阴部或腰骶部胀痛，脓肿较大会出现发热、寒战、乏力等全身症状。在部分免疫力减弱患者（如糖尿病、长期使用激素以及艾滋病等的患者），肛周脓肿可弥散至整个会阴部、阴囊皮下，甚至弥散至大腿、臀部、腹股沟、腹壁等部位，引起坏死性软组织感染，筋膜乃至皮肤坏死。
　　肛周脓肿的处理原则是早期切开引流。在脓肿形成前，可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。肛周脓肿一旦形成，应尽早切开引流，避免感染进一步加重。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。（驻马店市中心医院肛肠科 谭首海）