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当前版:08版
发布日期:2023年04月19日
关于腹膜透析的相关知识
  腹膜透析是利用腹膜的半透膜特性,向腹腔内规律、定时注入腹透液,膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散、对流和超滤的原理,以清除体内潴留的代谢废物和水分,纠正酸中毒和电解质紊乱,补充所必须的物质。
  一般情况下不需要特殊设备,可以在家中进行,在我国受到广泛应用,若操作不当极易引发腹膜炎,可能丧失透析功能,严重者可能危及生命。
  临床表现。腹痛、腹透液混浊(首发症状),可伴有畏寒发热、恶心呕吐、食欲下降等。
  技术因素,包括换液和操作时污染,如触摸接头、透析液口及接头脱落、换液时未严格遵守无菌原则,以上是发生腹膜炎最常见的原因。
  另外,出口处感染、隧道感染、导管老化破裂、导管生物膜形成以及腹膜透析液污染也可以发生腹膜炎。
  腹腔因素。由于尿毒症时肠壁发生病理改变,肠道感染时,如腹泻或便秘,病原菌可经过肠壁或淋巴进入腹腔,发生腹膜炎。
  预防。增加机体免疫力和防止细菌入侵到腹腔。
  饮食方面宜采用高热量、高优质蛋白及低磷饮食,以改善机体营养代谢状态。
  尽量少用高渗性透析液,防止腹膜透析液对腹膜的损伤,以免损伤腹腔防御功能。
  严格的无菌技术才是预防腹膜炎的根本。(郑州大学第一附属医院 肾脏内三科 刘 晓)