本报记者 李国喜 郭诗玮

　　走进驻马店市中医院肾病病区，先闻到淡淡的中药味，再听见血透机低沉的运转声。血液净化如同一条不急不缓的河，把患者体内毒素一点点滤出去。在这条“生命之河”两岸，中医、西医两套疗法并肩发力，守护肾病患者的生命防线。
　　2006年，驻马店市中医院肾病病区正式成立。一路走到今天，医院坚持走“中医特色突出、中西医并重”的发展路径。在学科带头人张素梅的带领下，科室团队深耕中医经典、反复研习，逐步凝练出“元气、精气、邪气”三气学说。他们认为，肾病的形成非一日之寒，即便症状轻微甚至无症状，也应早辨早治，将病情遏制在萌芽阶段。2012年，科室被国家中医药管理局批准为“十二五”国家重点专科建设单位。这既是对以往探索的肯定，也意味着更重的责任。
　

拒绝透析不硬推，中西医结合个体化护肾

　　“冰冻三尺，非一日之寒”，在肾病病区从来不是一句空话。科主任王红军印象很深的一位患者，就印证了这句话。患者39岁，有慢性乙肝病史，长期恶性高血压，却未能规律服用降压药，肾脏功能逐步受损。
　　2024年3月第一次入院时，患者血肌酐高达658μmol/L，合并代谢性酸中毒、重度继发性甲旁亢、大量蛋白尿、心功能不全，已达血液透析指征。但患者年纪尚轻，仍存有残余肾功能，坚决拒绝透析。科室没有强行安排透析，而是为其制订长期、规律、个体化的中西医结合保守治疗方案。西医方面，精准控制血压、纠正酸中毒、调节钙磷代谢、保护心肾功能，稳定病情，阻断脏器持续损伤。中医方面，根据患者脾肾阳虚、瘀血浊毒内蕴的病因病机，给予温肾健脾、活血化瘀、通腑排毒中药内服，同时配合中药灌肠、艾灸等综合外治方法，多途径排毒护肾、改善肾脏微循环、延缓肾纤维化。两年间，患者坚持规律服用降压药与中药，肾功能逐步好转。
　　今年7月复查，患者血肌酐从 658μmol/L降至193μmol/L，毒素指标全面回落，从尿毒症期逆转到氮质血症期，症状缓解，生活也慢慢回到正轨。
　　

技术底子厚，急症救治有底气

　　“肾脏病有个麻烦，病根通常隐藏很深，光看血肌酐不够。”王红军介绍，科室开展了彩超引导下肾穿刺活检，探头贴着腰，针进去取一小条肾组织，病理类型明确了，用药方向就清晰了。有的透析患者血管通路长期使用后出现内瘘狭窄、闭塞，无法正常透析。以往这类患者需要赴外地就诊，如今科室可开展超声引导下介入治疗，扩张狭窄段、开通闭塞血管，尽可能保全血管通路。血液净化中心配备30台设备，可开展普通透析、血液滤过、血液灌流及床旁持续性血液净化，重症患者无需转运搬动。
　　科室还把多年临床经验固化为院内制剂，9种中成药获得河南省药监局生产批准文号，如金钱草排石合剂、益肾止血颗粒、抗感染颗粒、糖肾康胶囊、补肾解毒颗粒、参芪补肾胶囊等，分别对症处理结石、血尿、反复感染、糖尿病肾病、慢性肾衰等难题。
　　扎实的技术储备，在急症救治中彰显优势。不久前，一名17岁高二女生由家属紧急送医。患者受凉感冒后，自行叠加服用多种感冒药且超量。3天后感冒未好转，相继出现乏力、恶心、呕吐、腰酸、尿少症状。入院检查血肌酐560μmol/L，确诊药物性急性肾功能衰竭。针对患者情况，科室一边上血液透析，尽快清除血液中的毒素和代谢废物，纠正水电解质和酸碱紊乱；一边用清热解毒、利湿排毒、活血化瘀、健脾益肾的中药汤剂内服。两周后，女孩水肿消退，恶心、腰酸消失，尿量恢复正常，血肌酐回到正常范围，不再需要透析，达到临床治愈标准，顺利出院。
　　

护理延伸到家，慢病管理显温度

　　护理上，科室护士同样下足了功夫。电话回访、微信群健康教育、专科护士上门服务，把护理从病房延伸到家里。腹膜透析患者通过“豫健护理”服务平台，可以享受腹膜透析液配送到家、居家透析指导、换药、外接短管更换等服务。
　　王红军说，肾病是慢性病，患者更多的时间在家里，医生护士多跑一步，病人就少一点后顾之忧。
　　自2006年至今，驻马店市中医院肾病病区靠的不是一句口号，而是一个个病例积淀与医患同心的坚守。坚持中西医“两条腿走路”，稳住病情、护好肾脏——这就是他们守护肾病患者“生命滤网”的秘诀。