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当前版:08版
发布日期:2026年02月25日
艾滋病防治宣传教育知识
  从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长、复杂的过程,在病程的不同阶段,与HIV相关的临床表现也是多种多样的。
  根据感染后的临床表现,HIV感染的全过程可分三个期,即急性期、无症状期和AIDS期。
  急性期:通常为发生HIV感染后的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见(80%的患者有发热),可伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后自行缓解。实验室检测:在血液中可检测到HIVRNA和P24抗原;HIV抗体2~3周内逐渐由阴转阳;伴随CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置和T细胞异常免疫激活;部分患者可有轻度白细胞和血小板计数减少、肝功能异常。
  无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
  持续时间一般为4~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统逐渐受损,可出现淋巴结肿大等表现。实验室检测:CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降及 CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置。
  感染艾滋病病毒后,由于机体免疫功能进行性地低下,CD4+T淋巴细胞的数值进行性的减少,从而难以抵御任何外来病原体的侵入。常见的机会性感染有:
  1.呼吸系统,主要是肺孢子菌性肺炎,表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压下降等。
  2.中枢神经系统,可以表现为新型隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎,各种病毒性脑膜脑炎。
  3.消化系统,有白色念珠菌性食道炎、巨细胞病毒性食管炎肠炎、沙门氏菌、痢疾杆菌以及隐孢子菌性肠炎等。