本报记者 徐佳瑞 通讯员 冯 聪
　　在乡镇医疗一线，急性脑梗死救治的每分每秒，都牵动着一条生命的存亡。平舆县第二人民医院以“争分夺秒”为使命，将急性脑梗死静脉溶栓技术下沉到群众家门口，用专业与速度破解乡镇卒中救治难题，为辖区群众筑起一道守护大脑的坚实生命防线。
　　破题“远慢缺”，锚定基层救治目标
　　过去，乡镇地区的卒中救治，一直被远、慢、缺三大难题掣肘。东和店镇距离平舆县人民医院 30多公里，患者一旦突发急性脑梗死，转运往往需要耗费大量时间，极易错过4.5小时的溶栓“黄金时间窗”。更棘手的是，基层卫生院在救治技术、核心设备和溶栓药物上存在明显短板，难以开展规范性溶栓治疗，许多患者只能眼睁睁看着最佳救治时机流逝。
　　不能让距离和条件，成为压垮患者的最后一根稻草。为破解这一困境，平舆县第二人民医院锚定“家门口的卒中救治”目标，全面启动三大攻坚行动，为基层卒中救治铺路搭桥。该院积极搭建县、乡联动协作机制，与县人民医院卒中中心建立远程会诊平台，实现病例快速评估、诊疗方案同步制订，让患者在家门口就能享受县级专家的诊疗服务；全力配齐溶栓核心设备，引进头颅CT、磁共振等设备，搭配快速检验及监护仪器，满足溶栓患者用药期间的全流程监测需求；常备重组人组织型纤溶酶原激活剂、重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物，确保患者到院后能根据病情及时用药。
　　软硬件齐抓，打造溶栓“平舆模式”
　　硬件到位，软件提质。该院以此为基础，打造出一套可复制、可推广的乡镇溶栓“平舆模式”，让卒中救治流程跑出“加速度”。
　　该院组建起一支专业化卒中救治团队，由急诊科主任邢超、内科主任杨勇牵头，整合急诊、内科、影像、检验、康复等骨干力量。团队全员定期接受急性脑卒中急救专项培训，熟练掌握卒中评估量表使用、溶栓适应症筛查及并发症处理等关键技能，确保每位患者都能得到规范、高效的救治。
　　为抢抓“黄金时间”，该院专门设立卒中绿色通道，全面贯彻先诊疗后付费原则，将溶栓准备工作全面前置。患者到院3分钟内，医护人员即可完成初步评估；10分钟内，头颅CT检查报告就能出具；检验科开通加急通道，10分钟内完成关键指标检测；多学科专家同步研判病情，符合溶栓条件的患者最快15分钟就能启动静脉溶栓治疗，这一速度远超周边基层医疗机构平均水平。
　　闭环强管理，织牢全周期防护网
　　该院深知，卒中救治不是“一锤子买卖”，而是一场从预防到康复的持久战。为此，该院构建起“预防—救治—康复”闭环管理体系：定期组织医护人员下乡开展健康讲座，普及“中风120”识别口诀，增强群众早期就诊意识；实施“双向转诊+康复衔接”模式，对溶栓后需要进一步血管治疗的患者，及时转至平舆县人民医院，待病情稳定后，再转回该院中医康复科，开展肢体功能训练、语言康复指导等个性化康复治疗；联合各村村医建立高危人群随访机制，定期为高血压、糖尿病等卒中高危人群监测指标、调整用药，从源头上降低卒中发病风险。
　　实战成果是检验救治能力的最好标尺。今年以来，该院已开展脑梗死静脉溶栓治疗21例，创造了一个又一个生命奇迹。首例溶栓患者周先生突发言语不清、肢体瘫痪，肌力降至0级，溶栓团队在其发病2小时内精准实施TNK溶栓治疗，术后患者肢体肌力明显恢复，左上肢肌力升至3级，左下肢升至4级，显著降低了致残风险。一名69岁男性患者突发头晕、言语不清、右侧肢体无力，被紧急送往该院后，绿色通道迅速启动，从入院到实施阿替普酶静脉溶栓仅耗时20分钟，治疗过程中患者肢体便恢复自主活动，康复后肢体肌力与言语功能完全恢复，顺利回归正常生活。
　　静脉溶栓是急性脑梗死早期最有效的药物治疗手段，发病后4.5小时内是最佳治疗时机。平舆县第二人民医院的探索与实践，正是优质医疗资源下沉的生动写照。从设备引进到团队建设、从流程优化到科普宣教，该院始终以患者为中心，让乡镇群众在家门口就能享受到规范、高效、安全的卒中救治服务，为基层医疗卫生事业高质量发展写下了温暖注脚。