脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，俗称“小儿麻痹症”。世界卫生组织指出，没有治疗脊髓灰质炎的特效药，通过脊灰疫苗接种，能有效预防脊髓灰质炎。
　　脊髓灰质炎疫苗有哪些？目前使用的国家免疫规划脊灰疫苗主要有两种：脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗。
　　口服I型III型脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）：预防脊灰I型和III型病毒感染导致的脊髓灰质炎，为口服减毒活疫苗。
　　脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）：预防脊灰I型、II型和III型病毒感染导致的脊髓灰质炎，为注射用灭活疫苗。
　　脊髓灰质炎疫苗的免疫程序是什么？2020年1月1日起，全国脊灰免疫程序由原来的“1+3”改为“2+2”，即“2剂IPV+2剂bOPV”。
　　目前，我国制定的脊灰疫苗免疫程序为“2+2”，即在2~3个月龄肌肉注射灭活脊灰疫苗各1剂，在4个月龄和4周岁口服脊灰减毒活疫苗各1剂。
　　我国已无脊灰病例，为什么还要接种脊髓灰质炎疫苗？普及脊灰疫苗接种后，世界卫生组织于2000年证实我国实现了无脊髓灰质炎目标，虽然目前处于维持无脊灰状态，但由于全球脊灰尚未完成消灭目标，脊灰野病毒病例还在一些国家发生，我国仍然存在输入性野病毒株导致脊灰的风险，所以儿童仍有需要接种脊灰疫苗，预防脊髓灰质炎。
　　而保持高水平的脊灰疫苗接种率，能有效阻断脊灰病毒传播。
　　已经完成4针脊髓灰质炎疫苗的接种，为什么还需要补种IPV?我国经济开放对外开放，人流物流往来频繁，面临脊灰野病毒输入的风险，对于2016年3月1日至2019年10月1日出生前的儿童，如果只接种过1剂IPV（包括含IPV的联合疫苗），应及时予以补种1剂次IPV，即保证 2剂次IPV，目的是保证对Ⅱ型脊灰病毒的保护力。
　　脊髓灰质炎疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？脊髓灰质炎疫苗可以和其他疫苗一起接种。
　　怎样判断孩子需不需要补种IPV？2016年3月1日~2019年10月1日出生的儿童仅接种过一剂次脊髓灰质炎灭活疫苗的儿童，保证2剂次IPV。如已接种1剂IPV+1剂bOPV，尽快接种1剂IPV，完成免疫程序。已接种1剂IPV+2剂bOPV，尽快接种1剂IPV，完成免疫程序。已完成1剂IPV+3剂bOPV免疫程序，尽快补种1剂IPV。已经接种2剂次及以上IPV或者含IPV的联合疫苗，不需要补种。
　　2019年10月1日后出生的儿童，已经执行2剂IPV+2剂bOPV的免疫程序。
　　接种了哪些疫苗可以替代脊髓灰质炎疫苗？如果儿童已经按疫苗说明书接种过IPV或者含脊髓灰质炎疫苗的联合疫苗。非免疫规划疫苗中的五联疫苗（DTAP-IPV/HIB联合疫苗）就含有脊髓灰质炎疫苗成分，因此可以代替单独的脊髓灰质炎疫苗。
　　哪些人不能接种或需谨慎接种脊髓灰质炎疫苗？对脊髓灰质炎疫苗成分过敏者不能接种。
　　发热或疾病的急性期应暂缓接种脊灰疫苗，等病情恢复后可接种。
　　有以下情况的人群，不适宜接种二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV），建议按照说明书全程接种灭活脊灰病毒疫苗（IPV）：原发性免疫缺陷；胸腺疾病；有肛周脓肿病史者；有症状的HIV感染或CD4T细胞计数低；正在接受化疗的恶性肿瘤。
　　脊髓灰质炎疫苗补种需要自己花钱吗？不需要。按照“知情、免费”的原则，对需要补种的儿童免费补种IPV。
　　（驻马店市疾病预防控制中心免疫规划科 胥玉坤）