急救。

 取栓。

 会诊。
　　本报记者 李国喜 通讯员 吴 静 冯 巍 文/图
　　编者按
　　作为全市的三级甲等综合医
　　院，驻马店市中心医院紧紧围绕区域医疗中心功能定位，提质增效、筑基垒台，积极创建国家级诊疗中心，加强急危重症中心建设，构建急危重症救治体系，不断强化学科建设，提升能力水平，取得了累累硕果，为全市人民提供了优质高效的医疗服务。今日起，本报将陆续推出展示驻马店市中心医院医疗技术水平的相关报道，敬请关注。
　　市中心医院卒中中心，是一支卒中多学科协作救治团队，它以神经内科为主体，急诊科、神经外科、影像科、超声科、麻醉科、重症医学科及康复科等协作，共同构建一个高效、协同的救治体系。作为区域内卒中防治的引领者，市中心医院卒中中心始终致力为患者提供高效、规范的卒中救治服务。
　　近年来，市中心医院卒中中心在各项技术和综合救治能力上取得显著成绩，卒中绿色通道建设处于国内外先进
　　水平，由市中心医院首创的“卒中救治一键启动模式”在全国推广，为无数患者带去希望和康复的曙光。
　　30岁小伙脑梗“年轻”这点儿资本不可靠
　　很多年轻人都认为，我很年轻，我很健康，我不需要担心那些乱七八糟的病。30岁的小张也是这么认为的。
　　今年7月份，在北京做IT行业的小张休假回家。在一次争吵后，小张突然感到头晕，右侧肢体麻木，不听使唤，面部出现抽搐。几分钟后，小张恢复正常。最初，小张以为是情绪激动导致抽筋了，没有想太多，但是几小时后再次出现眩晕，并且逐渐加重。
　　小张父母将小张送往市中心医院进行治疗。经过急诊科初步检查，确诊为急性脑梗死。通过头颅CT扫描，确定小张为右侧颅内大血管闭塞。由于第一次出现症状后，没有及时就医，现已错过6小时溶栓窗口期。
　　接诊的市中心医院卒中中心主任、神经内三科主任高立功建议立刻进行脑动脉取栓手术。“高主任，这个手术有风险吗、保守治疗能治好吗？”小张爸爸担心地问。
　　“可以进行保守治疗，但是治愈概率渺茫，如果脑梗死超过24小时，可能连取栓术都无法进行，到那时候可能会出现严重的残疾，甚至危及生命。”高立功回答。“那就进行取栓手术，拜托您了。”经过评估，确认可以手术后，高立功带领团队对小张进行全脑动脉造影术+取栓术。术中全麻，从右股动脉进行穿刺，随后置入导管，进入血栓阻塞段，缓慢释放取栓支架，取出血栓两块。血管恢复通畅，手术成功。一周后，小张康复回家静养。
　　卒中 人类健康的“第一杀手”
　　高立功向记者介绍了卒中知识。卒中俗称“中风”，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。脑梗死是由于脑部血管突然破裂或因血管堵塞导
　　致血液不能流入大脑而引起的脑组织损害。它具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，已成为我国第一大致残和致死疾病，是人类健康的“第一杀手”。
　　卒中，就在我们身边。全世界每4人中，就有1人会发生卒中；每6秒钟，就有1人死于卒中；每6秒钟，就有1人因卒中而致残。缺血性卒中通常是指脑梗死后的6小时为黄金抢救时间，脑梗会导致部分脑组织缺血而逐渐坏死，如果在坏死前恢复血供则可以缓慢恢复受损组织。
　　脑梗死后血栓阻塞区域因为缺血会导致脑细胞慢慢坏死，此时恢复供血，脑细胞还有恢复可能。在阻塞半小时后脑细胞就会逐渐彻底坏死，无法恢复。脑梗死24小时后，很可能无法进行取栓手术，并且此时脑细胞已经大量坏死，即使评估后成功进行了取栓手术，也很可能影响以后的生活。
　　高立功提醒，卒中后每一分每一秒都很重要，所以要重视预防。中青年应控制体重，避免三高，多运动健身，尽量不熬夜，避免情绪过于激动，保障每天7小时以上的睡眠时间。老年人应更加重视，尤其是有卒中史的，应定期进行检查，按时服用药物。
　　“卒中救治一键启动模式”在全国推广
　　“市中心医院依托信息化平台，实现多科联动，创新打造急诊卒中‘卒中救治一键启动模式’，院前、院内救治团队无缝衔接，让入院卒中患者最短6分钟即可使用溶栓药物治疗，每年使近千名卒中患者避免了致残和死亡。近三年来，我们医院在全国高级卒中中心排名中稳居第一方阵。”高立功说。
　　市中心医院开创了“信息共享、一键启动、多科联动”“卒中救治一键启动模式”，以顺畅的绿色通道为平台、快捷的流程为载体、精湛的技术为支撑，卒中医师、溶栓小组、急诊检验、急诊CT、介入手术室一键启动，全面优化卒中救治流程，大大地缩短了DNT时间（指脑卒中患者从到达医院到开始静脉溶栓的时间），最短时间6分钟，中位数17分钟，为卒中患者的救治赢得了宝贵的时间，提高卒中中心的救治水平，得到国家脑防委高级卒中中心专家组的高度赞誉。
　　市中心医院首创的“卒中救治一键启动模式”被写入《急性脑卒中救治专家共识》在全国推广。
　　在全国高级卒中中心综合排名中，驻马店市中心医院卒中中心稳居全国前50名，最好排名为2024年2月份全国第9名。
　　目前，全市共有13家医院建设有卒中中心，并且实现市、县区、乡（镇）三级医院联动，为卒中患者的救治赢得宝贵时间，减少患者的致残率，挽救无数患者的生命和家庭的幸福，有力地守护天中大地一方百姓的生命健康。
　　卒中科普宣传 提高公众认知
　　除了专业的医疗救治，市中心医院卒中中心还积极开展科普宣传活动，增强公众对卒中的认知和预防意识。
　　今年10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的宣传主题为“体医融合、战胜卒中”，为积极倡导推进卒中早期预防、诊治和康复，降低患者的发病率、复发率、致残率和死亡率。10月29日上午，市中心医院卒中中心组织神经内科、神经外科、心血管内科等医护人员前往驿城区健康社区卫生服务中心进行义诊、卒中知识等科普宣传活动。
　　为了方便公众快速识别卒中，卒中中心推广了“中风120”口诀：“1”代表“看1张脸是否对称”，“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”，“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中，应立即拨打急救电话120。这种简单易行的鉴别方法，为卒中患者的及时救治提供有力保障。
　　市中心医院卒中中心的医护人员还走进社区、学校、企事业单位等，开展健康讲座和义诊活动。他们通过生动的讲解和互动环节，让群众了解卒中的危害和预防措施，引导他们养成健康的生活方式。
　　打造“脑卒中黄金1小时救治时空圈”
　　作为驻马店市区域医疗中心，市中心医院一直将急危重症救治工作作为医院业务工作的核心，以“急”和“重”为导向，强化“时间窗”理念，加强急危重症救治体系建设，发展急危重症重点学科，建立了多个多学科诊疗（MDT）团队。建立以市中心医院为中心，依次下沉至所辖各区的县医院、乡镇卫生院的卒中急救网络，强化与120急救中心联动，完善区域协同救治，打造“全域覆盖、全员参与、全程管理”的卒中救援体系，通过该模式的全覆盖降低卒中患者死亡率，确保人民群众在发生卒中的第一时间获得有效救治。
　　2016年以来，该院积极响应国家号召，在市委、市政府和市卫生健康委员会的领导下，大力推动和落实卒中中心建设，已经取得初步成效。
　　卒中中心静脉溶栓、动脉取栓、动脉瘤栓塞、颈动脉支架植入、动脉瘤夹闭、颈内动脉剥脱术（CEA）等卒中救治关键技术位于全国卒中中心前列，在全国高级卒中中心综合排名第九名，被授予“2020年第一批高级卒中中心”“2020年度四星级全国高级卒中中心”“脑卒中筛查与防治基地优秀医院”等称号；并在2020中国脑卒中大会——卒中中心管理研讨会上作为全国卒中中心建设工作优秀单位代表，就高级卒中中心建设取得的成绩和经验，尤其是绿色通道实行“卒中救治一键启动模式”取得的成效进行了汇报，2021年拟通过“千县万镇中风识别行动”，百城百图建设行动，计划在驻马店市建立区域卒中救治工作网络，打造“脑卒中黄金1小时救治时空圈”，改变我国部分区域急性卒中救治低覆盖、低救治的现状；在实现区域内居民卒中防治宣教全覆盖的同时，提高区域内急性期卒中救治水平和效率，做到区域内所有急性脑卒中患者呼救后1小时内，至少可以到达1所地图医院；打造区域急性缺血性脑血管病“静脉溶栓6小时，动脉取栓24小时”黄金时间窗内联合救治网络。
　　市中心医院卒中中心，作为区域内卒中防治的引领者，将继续以高度的责任感和使命感，守护患者的生命安全和身体健康。在未来的发展中，卒中中心将不断提升自身实力和服务水平，为更多患者提供高效、优质的卒中救治服务，为建设健康中国、健康驻马店贡献自己的力量。