乙脑，全称流行性乙型脑炎，简称乙脑，俗称“大脑炎”，是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病。该病主要通过蚊虫叮咬传播，可对人体健康造成严重威胁，尤其是儿童和青少年群体。本文将详细介绍乙脑的传播途径、临床表现、治疗及预防方法。
　　传播途径
　　乙脑病毒主要通过以下途径传播：
　　蚊虫叮咬：这是乙脑传播的主要方式。蚊子叮咬患病动物（主要是猪）后，再叮咬人类，从而将病毒传播给人类。夏秋季节是蚊虫活跃期，也是乙脑的高发季节。
　　其他途径：虽然不常见，但乙脑病毒也可能通过呼吸道飞沫、消化道（如食用未消毒的食物或水）、密切接触及母婴传播等方式感染。然而，这些途径的传播风险相对较低。
　　临床表现
　　乙脑的临床表现复杂多样，可分为潜伏期、初期、急期、恢复期和后遗症期五个阶段：
　　潜伏期：通常为10~15天，多数患者无明显症状，处于隐性感染状态。少数患者可能出现轻微神经系统症状，如发热、意识障碍等。
　　初期：患者突然起病，体温急剧上升至 39℃~40℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现嗜睡或精神倦怠，并有颈项强直等体征。
　　急期：体温持续上升，可达40℃以上，初期症状逐渐加重，意识障碍明显，由嗜睡、昏睡至昏迷。重症患者可能出现全身抽搐、强直性脊柱炎等症状，甚至因脑实质病变、脑疝等导致呼吸衰竭和死亡。
　　恢复期：若患者能安全度过急期，将进入恢复期。体温逐渐下降，精神神经系统症状逐渐好转。但重症患者仍可能遗留神志迟钝、失语、吞咽困难等后遗症。
　　后遗症期：恢复期半年后，少数重症患者可能进入后遗症期，表现为意识障碍、失语、癫痫、肢体瘫痪等症状。这些后遗症可能终生存在，严重影响患者的生活质量。
　　治疗
　　乙脑目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症、支持和综合治疗为主。
　　主要措施包括：隔离治疗，防止交叉感染。维持呼吸道通畅，给予必要的氧气支持。控制高热和抽搐，防止脑水肿和呼吸衰竭等严重并发症。补充营养和水分，维持水电解质平衡。针对并发症进行相应治疗，如应用脱水剂降低颅内压等。
　　预防
　　乙脑的预防应采取综合措施，主要包括：
　　防蚊灭蚊：消灭蚊虫滋生地，减少蚊虫数量。使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防蚊措施，避免蚊虫叮咬。
　　控制传染源：及时隔离和治疗乙脑患者，减少病毒传播。同时，加强家畜管理，尤其是幼猪的饲养防疫工作，减少猪群中的病毒血症。
　　预防接种：接种乙脑疫苗是预防乙脑最经济、最有效的手段。我国推荐使用乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，两者均具有良好的安全性和免疫原性。接种对象主要为10岁以下儿童和从非流行区进入流行区的人员。
　　总之，乙脑是一种严重的急性传染病，对人体健康构成严重威胁。通过加强防蚊灭蚊、控制传染源和预防接种等综合措施，我们可以有效地预防乙脑的发生和传播。同时，增强大家对乙脑的认识和防范意识也是预防乙脑的重要措施之一。
　　（驻马店市疾病预防控制中心检验科 訾 慧）