麻疹，学名为Measles，是由麻疹病毒引起的一种高度传染性的急性呼吸道传染病。其临床症状主要包括发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及特征性的皮肤红色斑丘疹和颊黏膜上的麻疹黏膜斑。本文将从麻疹的传播途径、临床表现、治疗及预防等方面进行介绍。
　　传播途径
　　空气飞沫传播：这是麻疹传播的主要途径。当麻疹患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随呼吸道分泌物排出并悬浮在空气中，形成气溶胶，健康人群吸入后容易感染。
　　直接接触传播：健康人群与荨麻疹患者密切接触时，可直接通过呼吸道分泌物或接触患者的体液而被感染。
　　间接接触传播：麻疹患者接触过的物品，如手帕、水杯、餐具等，可能带有病毒，健康人群在接触这些物品后也可能被感染。
　　临床表现
　　潜伏期：一般为10～14天，短则1周左右。在潜伏期内，患者可能有轻度体温上升。
　　前驱期：持续3～4天，主要表现为上呼吸道卡他症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适，发热常日低夜高，可达39℃～40℃。
　　出疹期：在发热后3～5天开始出现皮疹，首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，逐渐扩展至头部、前额、脸面、颈部，然后自上而下扩展至胸、腹、背，最后达四肢及手心、脚底。皮疹以斑丘疹为主，颜色鲜红，压之褪色，分布稀疏分明。病情严重时，皮疹可迅速增多并融合成片，色泽转暗。
　　恢复期：出疹后3～4天，皮疹开始按出疹顺序消退，疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，一般7～10天痊愈。
　　麻疹的并发症
　　麻疹的并发症包括肺炎、脑炎等，病情严重时可导致死亡。尤其是免疫力低下的患者，如肿瘤患者、营养不良者、孕妇和新生儿等，患麻疹后更易发生重症，病死率较高。
　　治疗与护理
　　一般治疗：患者应卧床休息，保持室内适当的温度和湿度，常通风并保持空气新鲜。给予易消化、营养丰富的食物，并补充足量水分。
　　对症治疗：高热时可使用小量退热剂，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；烦躁时可适当给予镇静剂；继发细菌感染时建议使用抗生素；维生素A缺乏时应及时补充。
　　中医治疗：包括中药调理、中药敷涂疗法、针灸、推拿治疗等，需在专业中医医师指导下进行。
　　预防措施
　　提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。主要预防措施包括：
　　主动免疫：通过接种麻疹减毒活疫苗进行预防。根据麻疹流行病学情况，在一定范围内开展强化免疫接种。
　　被动免疫：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白，可预防发病或减轻症状。
　　控制传染源：对麻疹病人做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
　　切断传播途径：流行期间易感儿童避免到人群密集的场所，患者停留过的房间应通风并用紫外线照射消毒，病人衣物应在阳光下暴晒。
　　加强监测管理：对麻疹疑似病例进行流行病学调查和必要的实验室检查，及时报告疫情并采取针对性措施进行隔离观察。
　　通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效地控制麻疹的传播，保护人群健康。
　　（驻马店市疾病预防控制中心检验科 訾 慧）