在人们的日常生活中难免会因各种意外出现外伤,而对外伤进行错误的治疗措施容易感染破伤风,从而会对人体产生较为严重的影响。据不完全统计,在无医疗干预的情况下,破伤风感染后病死率接近100%,即使经过积极的治疗,全球范围的病死率仍为30%~40%,是一种严重的潜在致病性疾病。
破伤风俗称七日风,是一种细菌,全名叫“破伤风梭状芽孢杆菌”,得了破伤风,其实就是被这种细菌感染,这种细菌经过皮肤或黏膜侵入人体,其易在厌氧环境下繁殖,感染神经系统。免疫力低下的,破伤风多在7日内发病。
各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。
破伤风的高危因素包括伤口窄而深、大面积创伤、烧伤、伤口被泥土或异物污染、存在坏死组织等。特定人群如农业劳动者、建筑工人、军人等,由于其工作性质环境复杂,易遇到铁锈等物品而容易受伤,是破伤风的高危人群。此外,老年人、儿童及免疫力低下的人群,由于自身抵抗力较弱,一旦受伤也更容易感染破伤风。
感染后会出现三个时期,有5~10天的潜伏期,该时期无症状;其次会进入前驱期,会出现头晕、咬肌酸痛等症状;之后就是发作期,发作时面唇发紫,颈部强直,呼吸困难,如果不及时治疗,可能导致呼吸暂停。
如果在5年内,你打过3针破伤风疫苗,那么体内的保护性抗体很高。这个时候,任何一种伤口都不需要再打破伤风疫苗。
打过3针超过5年但还没超过10年的,规范科学地处理清洁过伤口,且伤口属于无污染、表浅、无坏死组织的小伤,不需要再打。但非清洁的伤口且伤口深而窄,例如被生锈的铁钉扎伤,锐器刺伤等要及时就医,询问是否打破伤风疫苗。
超过10年且没打过破伤风的所有伤口,则需全程接种破伤风疫苗。
一个小小的伤口、一种破伤风梭状芽孢杆菌就可能带走我们的生命。别无视那些可能造成破伤风的伤口,也别逞强于自己平日的身体强健,受伤后是否需要注射破伤风疫苗应咨询医生。如果需要注射破伤风疫苗,则应在医生的指导下注射,不要拖延太久,以免感染破伤风梭状芽孢杆菌。
最后,总结一个大家方便识别的破伤风口诀:破伤风,厌氧菌;伤口深,易入侵;潜伏期,一星期;咀嚼肌,先受累;张口难,先出现(牙关紧闭先出现);呼吸肌,一痉挛,要注意,免窒息;控痉挛,中心环;青霉素,控感染;病房暗,免抽搐;敷料烧,免传染。
(驻马店市疾病预防控制中心检验科 贾景辉)