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发布日期:2024年02月28日
微生物界的伪装者——梅毒
  梅毒是微生物界的伪装者,能用各种方式伪装自己,让医生捉摸不透。皮肤梅毒会让人想起各种皮疹疾病;主动脉弓病变会让人联想到心脏病,累及脊髓会让人想到一些神经系统疾病;内脏受累会表现出每个内脏的症状,所以经常会出现病人查了很久没找到病因,最后问病史才得知患者多年前曾患梅毒。
  梅毒第一次被人所记录是在1494年~1495 年的意大利那不勒斯,在法国侵略者的部队中,这种起红疹,长水疱的疾病第一次为大家所注意。这种病迅速在法国军队里蔓延开来,以至于法国被迫放弃了这一战役。由于法国军队里的战士来自欧洲各地,随着战争的结束,这些士兵就将这个病散播到欧洲各地。很快,梅毒就成了大家口耳相传的“法国瘟疫”。新中国时期,梅毒在中国曾经一度消失,但随着改革开放国门打开,梅毒也随之死灰复燃。
  目前,医学界根据梅毒的发病时间和临床表现,将其分为:一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒潜伏期一般为2周~4周。特征性表现为硬下疳。直径1厘米~2厘米,圆形或椭圆形,边缘稍隆起,呈肉红色的轻度糜烂或潜在溃疡,可伴随淋巴结肿大。二期梅毒一般发生在感染后7周~10周或硬下疳出现后6周~8周。通常是由于一期梅毒未治疗或治疗不彻底,导致进入引流区淋巴系统的梅毒螺旋体入侵血液系统形成梅毒血症播散全身,引起皮肤黏膜损害及系统性损害。二期梅毒皮疹具有多形性,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹,外生殖器及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣。早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3年~4年(最早2年,最晚20年),40%患者发生三期梅毒,主要为结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒等。
  预防梅毒最重要的一点,相信大家都知道,就是不要有高危性行为。有高危性行为一定要尽快检测排查。如果您不幸感染,请及早、足量、规范治疗。治疗后要定期随访,体格检查,实验室检测。随访一般至少坚持3年,第1年内每3个月复查1次,第2年内每半年复查1次,第3年在年末复查1次。
  (驻马店市疾病预防控制中心慢病科 王向龙)