小孟是某工程的一名管理人员,近两年来饭后觉得胃部不舒服、顶得慌,不断去医院看医生,胃镜做了5次,腹部的彩超、胃液检查等做了很多遍,均未发现明显异常。肺部、心脏、肝脏、腹部等均已检查,也没有明显异常,但小孟就是不相信,总觉得自己胃部就是有问题。担心、害怕、紧张,到处找医生看,以致花了很多钱,且频繁地请假,工作也难以继续。在综合医院看过无数次后被医生建议来到驻马店市第二人民医院就诊,结果被诊断为疑病症,住院治疗半个月好转回家,但回家后还是不放心,频繁地问家人:“我是不是这个病?”频繁地打电话咨询:“我可以吃这个药吗、这个药能治我的病吗?”把家人和医生都弄得很烦。那么该怎么科学地来管理疑病症患者呢?
其实,疑病症的表现就是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,患者诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。患疑病症的人常有敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微、对身体过分的关注、要求十全十美等人格特征。因此,这样的患者常需要心理支持:
第一、我们要相信他是真的难受而不是装的。
第二、我们要指导他。不查资料、不乱求医、不要自我暗示、不要过分关注、不拒绝诊治,逐渐相信真的是心理卫生方面的问题。
第三、积极接受心理治疗。一些心理社会因素如婚姻的改变、子女的离别、朋友交往减少、孤独、生活的稳定性受到影响、缺乏安全感、不舒服就医过程等均容易导致此疾病的发生,还有一部分病人在躯体疾病以后,通过自我暗示或联想而疑病等,这些都需要心理治疗。
第四、注意饮食保健。饮食规律、咸淡有度,保证营养均衡。
第五、改变态度。只要不是有检查结果证实的疾病,对自己身体上一切表现出来症状和不适要抱着平常的态度,一切顺其自然,该干啥干啥,逐渐习惯带着症状去生活。
第六、坚持药物治疗。通过药物治疗可以消除患者的焦虑、抑郁、失眠等症状身心不适症状,增强患者的自信心,加速康复时间,不少患者在心理治疗和药物配合下得以更快地康复。
我们通过对小孟的健康教育,促使小孟逐渐接受了患疑病症的实施,并开始认真地配合医生进行药物治疗合并心理治疗,一段时间后病情逐渐恢复,重新开始正常的工作生活。