备孕前,建议夫妻双方先做全面的健康状态检查与评估,了解是否存在慢性病、传染病及遗传病等情况,评估是否适合怀孕。如果适合怀孕,备孕期间建议夫妻双方生活作息规律、纠正不良饮食习惯、戒烟戒酒、控制体重以及补充叶酸。同时,在备孕期间应及早进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒筛查,明确宫颈状态。
高龄女性一旦发现怀孕,应尽早到医院就诊建档,让医生帮助进行系统孕期管理、风险评估。尽量保证营养、睡眠充足,适量运动,控制体重。
发现怀孕后尽早进行B超检查,排除宫外孕。6~8周再次进行B超检查明确是否活胎。如果之前有过剖宫产,要重点筛查孕囊与瘢痕的关系,同时进一步评估血糖、血压、甲状腺功能。如果出现腹痛或阴道流血等情况,需及时到医院就诊。孕期11~14周,要注意按时进行NT检查的胎儿颈后透明度检查。
孕中期应进行严格的排畸筛查。通过早中期超声、无创产前基因检测或羊膜腔穿刺检查等可以排除大部分胎儿先天异常。在孕晚期,孕妇主要的任务是按时接受孕检,观察胎动的情况。由于高龄孕妇的韧带与软产道弹性相对较差,分娩时容易出现产程延长,甚至出现难产、新生儿窒息等,因此,部分孕妇会倾向于剖宫产分娩。但高龄孕妇仍有机会阴道分娩,如果选择阴道分娩,建议孕妇在孕期适量运动,也可以在专业人士指导下进行瑜伽训练,为孕晚期阴道分娩做准备。(驻马店市中心医院妇女儿童医院病理产科 马丽娜)