霍自豪在受援医院查看患儿情况。(资料图片)
本报记者 李国喜 王 捷 通讯员 刘 洋
霍自豪,中国援埃塞俄比亚第23批医疗队队员、市中心医院泌尿外二科主治医师,擅长泌尿外科、男科常见疾病的诊断与手术治疗。2022年3月4日,面对埃塞俄比亚战事频发、疫情处于胶着状态和母亲尚未稳定的病情,霍自豪毅然逆行出征,作为中国援埃塞俄比亚第23批医疗队第二批11名队员之一,历时26小时抵达提露内丝-北京医院。
传授技术
“在我的指导下,当地泌尿外科医生熟练掌握了经尿道电切这项微创技术。除此之外,我还纠正了他们的不良习惯,提高了手术的成功率。”近日,霍自豪说。
填补技术空白是授人以鱼,开展技术培训就是授人以渔。提露内丝-北京医院只有1名泌尿外科医生,以开放手术为主。霍自豪克服显像设备画面不清晰、电切设备止血和切割不稳定的困难,坚持常规开展经尿道前列腺汽化电切术、膀胱肿瘤汽化电切术、膀胱镜输尿管镜检查等。经过半年的指导,当地泌尿外科医生阿达曼熟练掌握了该类微创手术治疗技术。
霍自豪介绍,非洲医疗的落后,不仅在于设备,还在于有些理念比较落后。拿肾盂成形术来说,在国内,术中常规需要留置输尿管内支架,支撑引流输尿管,以保证患者术后顺利恢复。但在当地,术中常规是不留置输尿管内支架的,导致吻合口瘘的发生率较高。
提露内丝-北京医院医生在为一位7岁患儿做肾盂成形术时未放置输尿管内支架。术后1周,患儿出现腹膜后引流管漏尿。霍自豪克服困难,使用成人输尿管镜为患儿无损伤置入成人输尿管内支架。患儿吻合口瘘很快愈合,1周后顺利拔除引流管,1个月后取出输尿管内支架,完全康复。这件事让当地医生认识到了输尿管手术留置输尿管内支架的重要性,该类手术的成功率得到大大提高。
甘当绿叶
限于当地的条件,提露内丝-北京医院原来所有腹部手术均在大切口开放下完成。医疗队到达后产生了开展腹腔镜手术的想法,但是开展腹腔镜手术需要专用的器械、耗材和二氧化碳气体及相应消毒的方法等。为此,医疗队成立了腹腔镜手术筹备小组,霍自豪就是其中一员。他们购买了二氧化碳;在医院仓库找到了尘封近7年由中国捐赠的腹腔镜器械。没有低温等离子设备消毒,医疗队就用戊二醛浸泡消毒。
2022年7月11日,医院来了一位反复发作的阑尾炎患者。由于患者阑尾炎发作多次造成腹腔粘连,增加了手术的难度。手术期间,霍自豪负责器械保障,尽管患者腹腔粘连比较严重,但手术过程顺利、流畅。
虽然已经结束任务回国,但是霍自豪依然觉得欣慰,因为通过他的帮助,当地医生可以独立开展经尿道电切微创手术,真正为当地留下了一支带不走的医疗队。援埃塞期间,霍自豪门诊诊治1508人、指导及协同当地医生完成手术105例。