肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。发病原因分为原发性和继发性,原发性肾病综合征病因不明,继发性肾病综合征指继发于全身性或其他系统疾病的肾损害,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤等。
肾病综合征如何护理?
休息。严重水肿需卧床休息至水肿消退,适度的床上及床旁运动,逐渐增加活动量,避免劳累。穿着宽松柔软衣裤,清洁时切勿用力,避免损伤。
液体。液体入量视水肿程度及尿量而定。液体入量不应超过前一天24小时尿量加500毫升。液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等进入体内的水分。
蛋白质。少食富含饱和脂肪酸(动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(燕麦、米糠及豆类)。
营养监测。定期测量血浆清蛋白、血红蛋白,评估机体的营养状态。
预防感染。保持环境清洁,定时开门窗通风,空气消毒,防止呼吸道感染。加强全身皮肤、口腔黏膜和会阴部护理,防止皮肤和黏膜损伤、感染。适当锻炼,增强抵抗力,注意保暖。
血栓护理。急性期卧床休息,双下肢按摩和被动锻炼,恢复期活动与休息交替进行。遵医嘱应用低分子肝素治疗。观察有无肾静脉血栓,如腰疼,肾脏肿大,肾功能恶化等。(郑州大学第一附属医院 肾脏内三科 刘 晓)