□ 王 攀
小亮本是一个活泼的高二学生,但在上学时期逐渐出现紧张情绪,在路上看见警车吓得就想跑,耳边总听到要抓他的声音。经医生诊断为精神分裂症,住院治疗1月后好转。最近小亮却表现很烦躁,坐卧不安,家人以为犯病了,又一次来到医院。
经医生诊断,小亮的情况是锥体外系反应中的静坐不能。锥体外系反应是应用抗精神病药物治疗后,经常发生的一种药物副反应,主要表现为肌肉强直、震颤、出汗等。静坐不能,患者表现烦躁不安、反复走动等。
引起椎体外系反应的常见抗精神病药:氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。此类药物所致的锥体外系反应发生率最高,并且与药物的剂量、疗程和个体有关。
针对服用抗精神病药维持治疗的精神分裂症患者,如何进行家庭护理?
注意观察患者吃饭、饮水、睡眠、运动等方面,出现吞咽困难或呛咳时,要避免强迫进食,改为流质饮食;注意患者情绪,特别是出现静坐不能表现时,要尽量帮助其放松;及时跟主治医生联系,由医生根据病情指导调整和减停服药,家属协助监督患者服药;加强心理护理,多沟通,消除其不健康的心态,帮其重新找回自信。