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当前版:06版
发布日期:2023年03月10日
如何告别下肢静脉曲张
  下肢静脉曲张又俗称“蚯蚓腿”,具体表现如下:
  浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅血流反流,增加下肢静脉压力引起。
  发病早期,多数患者表现为肢体沉重感,易乏力,疼痛,经过平卧、肢体抬高则可缓解。
  病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起,扩张迂曲,呈蚯蚓样外观。
  病程长者,肢体皮肤则可出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的发展,可以伴随血管走行出现疼痛,下肢肿胀,淤积性皮炎,浅静脉血栓等症状。
  高发人群:孕妇、重体力劳动者、肥胖者。
  致病原因:习惯性便秘、慢性咳嗽、白领、久坐、跷二郎腿、导医台、长时间站立工作者。
  检查:大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通支瓣膜功能试验。
  危害:曲张浅静脉易形成血栓,疼痛,影响行走,如治疗不及时会向上或向深静脉蔓延,造成深静脉血栓,加大肺栓塞的风险力度,进而危及生命。
  曲张静脉所经过的区域:皮肤长期营养不良,十分脆弱,曲张静脉一旦破裂,很容易引起大出血,严重的是这种出血往往不伴随疼痛等其他症状。
  下肢静脉曲张的治疗主要为非手术治疗:对于早期的静脉曲张可以采用穿弹力袜,避免久坐、久站等保守治疗方法来控制静脉曲张的发展;对于轻度和中度的静脉曲张可以单独采用局部泡沫硬化剂注射治疗,硬化剂可以排空曲张静脉内的血液,从客观上可以直接起到治疗静脉曲张的作用;对于中晚期的静脉曲张可以采用现在常用的微创治疗,包括微波、射频消融、激光等方法,同时辅以局部泡沫硬化剂治疗,但手术后也建议穿弹力袜 3~6 个月,以免局部静脉曲张复发,甚至产生深静脉血栓。
  不论采用哪种方法治疗,静脉曲张一定要从生活和工作习惯来改变,避免久坐久站和局部按摩及热水泡脚。
  预防:避免穿紧身衣服,控制体重;避免提超过10公斤的重物,保持脚及腿部清洁;避免外伤造成破溃,不可使用40摄氏度以上的高温水长时间泡脚,穿静脉曲张压力袜,睡觉时抬高患者肢体,不要长时间站立或者久坐,戒烟酒。
  (遂平县中医院外科 赵俊芳)