一名青少年因左侧阴囊肿痛8小时未重视,经口服止疼消炎药后未能缓解症状,到市中心医院泌尿外一科就诊,检查显示左侧睾丸未见血流信号,医生考虑睾丸扭转,急诊为患者行左侧阴囊探查术。手术中发现左侧睾丸精索鞘膜内扭转720度,精索增粗水肿,睾丸呈黑褐色,扭转复位后经温盐水热敷并按摩30分钟未见颜色变化,针刺睾丸白膜,流出血液暗红色,左侧睾丸已完全坏死,医生并给予左侧睾丸切除+右侧睾丸固定。
睾丸扭转是泌尿外科常见急症,它是睾丸与精索的解剖结构异常或活动度过大,沿着精索纵轴旋转,造成睾丸血运障碍。发病以青少年最为常见,可在睡梦中发生,常出现一侧睾丸和阴囊区剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展。
我们日常生活中如何预防与治疗?出现急性阴囊疼痛要考虑睾丸扭转的可能并及时就医。通常认为,睾丸扭转发病6小时内解除扭转状态可能恢复血供,时间越长手术切除坏死睾丸的可能性越大。
(驻马店市中心医院泌尿外一科 夏明亮)