□王景丽　
小伟是一名高二学生，性格开朗，但近2个月总是莫名其妙发脾气，疏远人群，有时自言自语。在学校，他总觉得老师和同学背地里说他坏话。比如，倒水、放书包等动作他都会觉得大家在议论他。因此，小伟和大家的关系比较紧张，很多同学都不敢接近他。老师把情况反馈给家长，于是家长带小伟到医院咨询。
　　医生与小伟沟通后，确定小伟存在明显的评论性幻听。小伟总听到同学说他这不好那不好的，认为别人做什么都是针对他，有时还认为自己不是父母亲生的。从这些症状可诊断为小伟患了精神分裂症。
　　什么是精神分裂症？精神分裂症（schizophrenia）是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
　　大部分患者属慢性起病，工作积极性、工作能力和学习成绩下降，对人冷淡，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，敏感多疑，性格改变等；部分患者可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感。在疾病发展期可出现以下几种症状：
　　思维联想障碍：表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，与其交谈十分困难。语句之间缺乏联系，言语凌乱，说话时联想突然中断，脑子一片空白。
　　思维内容方面的障碍：主要是妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，患者却坚信不疑，无法被说服，如关系妄想、被害妄想，感到自己受到威胁，总认为有人想陷害自己。患者感到周围发生的事都是针对自己的，认为周围的人都在议论他。患者感到思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己控制。
　　存在幻觉，常见的为幻听：周围没有人说话，患者却听到有说话声。内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响，患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容，是具有特征性意义的幻听。
　　意志行为障碍：表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，如工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。
　　精神分裂症患者不能认识到自己精神活动有问题和病态变化，否认患病，无自知力。
　　小伟的情况已处在疾病发展期，严重影响到了生活学习，经与小伟和家属沟通后，为其制订了先住院治疗方案，待急性期症状消失后开展药物维持治疗，待自知力恢复后合并心理治疗，小伟经上述治疗半年后又回到了学校，生活恢复了正常。