一、体位与活动
患者手术后麻醉清醒返回病房,在护士指导下由平卧位改为半卧位,利于呼吸和引流;卧床期间,应行床上活动。如病情允许尽早下床活动,可促进肺功能和消化道功能恢复,利于胸腔引流和预防下肢静脉血栓的形成。
二、保持呼吸道通畅
患者在护士指导下深呼吸和有效咳嗽,配合雾化吸入,减少肺部感染和促使肺膨胀。
三、伤口观察
勿随意触摸伤口敷料,伤口渗血、渗液较多时告知医生,更换敷料。伤口疼痛会影响患者休息和疾病恢复,切记不可忍痛,出现红、肿、热、痛感染征象可告知医生酌情处理,伤口拆线后2~3天内不能沾水。
四、管道保护
手术后留置管道有氧管、鼻肠管、胃肠减压管、胸腔引流管、尿管等;保持各种管道的通畅,翻身、活动时避免牵拉、反折、挤压或扭曲;保持固定良好,避免脱出或自拔,一旦脱出应立即联系值班人员,切不可自行处理。
五、手术后饮食
手术后胃肠减压期间禁食水3~4天;手术后5~6天,在医生指导下试喝少量温水,如无呛咳则可进全清流质饮食,如米汤、藕粉等;手术后10~14天可进半流质饮食,如稀饭、烂面条和豆腐脑等;手术后3周可进普食,注意少食多餐、细嚼慢咽,避免进食生、冷、硬食物。
(驻马店市中心医院胸外科 王永利)