本报讯(记者 刘 琳 通讯员 彭庆辉)近日,阳光产险驻马店中心支公司在市保险行业协会指导下,成功打击一起涉保险欺诈案件,为公司挽回损失18.15万元,维护了保险市场的健康发展。
据了解,2018年7月10日,杜某辉驾驶家用轿车与货车相撞,经交警认定,驾驶人杜某辉负事故的主要责任。2019年7月16日,杜某辉以不予理赔为由将阳光产险驻马店中心支公司诉诸法院,诉讼金额为18.15万元。
阳光产险驻马店中心支公司对这一诉讼案件高度重视,立即成立小组,在核损过程中,工作人员核定事故车维修费用约5万元,但杜某辉要求按照18.15万元进行理赔,理赔金额明显高于实际损失。在对该起事故进一步调查中得知,杜某辉要求18.15万元理赔金额的依据来源于评估公司,但评估公司没有提供事故车的损失照片和受损零部件,只是按照被保险人提供的维修清单进行照搬誊写。一审判决后,法院依据评估报告判决阳光产险驻马店中心支公司按照原告诉求承担赔偿责任。阳光产险驻马店中心支公司接到一审判决后,依法提起上诉,并将案件情况向市保险行业协会作了汇报,市保险行业协会高度重视,根据相关材料向公安机关报案。
经过侦查,公安机关依据相关法律认定该案件为保险欺诈案件,遂对涉案人员依法进行强制措施。