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发布日期:2021年01月26日
市中心医院
直面挑战 挽救重症患者生命
  本报讯(通讯员 冯世军 刘 洋)近日,市中心医院心脏大血管外科直面挑战勇担当,不畏艰难险阻成功救治一位74岁高危主动脉瓣重度狭窄的患者。
  患者马大爷近一年来多次出现心前区疼痛、晕厥、胸闷、气喘、唇甲发绀等症状,并且晕厥时间越来越长。近日,马大爷来到市中心医院诊治,接诊的心脏大血管外科主治医生吴立文经检查发现,马大爷主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣口面积0.2平方厘米,瓣膜严重钙化,升主动脉钙化并累及二尖瓣后叶,左心室已经扩张,冠状动脉前降支、回旋支、右冠脉三支重度狭窄,身体状况极差。
  由于马大爷病情危重,如不及时行手术治疗,随时都有猝死的风险,吴立文立即向科室负责人汇报。经过心脏大血管外科、麻醉科、体外循环、心脏重症监护医疗团队多学科会诊,联合讨论治疗方案,各位专家一致认为,马大爷主动脉瓣重度狭窄,钙化严重,需要进行主动脉瓣置换术和冠脉搭桥手术(CABG)。
  鉴于患者病情复杂,手术难度大,麻醉风险高,术后监护难度大,通过和家属积极沟通,确定了手术方式。科室立即为患者完善相关术前准备和检查,并对术中可能出现的各种情况制订了相应的应急预案,探讨手术流程和具体细节,最大限度地保障患者安全。
  尽管做好了充分的术前准备,制定了完备的手术方案和应急预案,但手术团队不敢有丝毫大意。手术过程中,所有医护人员密切配合、各司其职,时刻观察着马大爷的身体情况。在医疗团队的全力协作下,心脏中心对患者进行了主动脉瓣置换、根部加固、冠脉搭桥手术,患者麻醉平稳,手术顺利完成。经过医护人员的精心治疗和悉心护理,患者目前恢复良好。
  据该科室负责人介绍,主动脉瓣狭窄主要表现为胸痛、黑蒙、眩晕或者呼吸困难等,尤其在活动后症状更容易出现。主动脉瓣重度狭窄非常凶险,极有可能发生心源性猝死,如果出现上述症状,应及时就医,主动脉瓣重度狭窄患者,一经确诊,应尽早手术。
  据悉,近年来,市中心医院心脏大血管外科坚持患者至上、生命至上的服务理念,不断提升诊疗水平,已开展微创主动脉瓣置换、心脏不停跳冠脉旁路移植术等心脏手术;心脏重症监护室开展主动脉球囊反搏及ECMO等技术,为重症心脏瓣膜、冠心病患者提供良好的治疗方案,为重症心脏病患者的健康保驾护航。