发布日期:2020年11月12日
打造卒中救治一键启动驻马店模式
——来自市中心医院卒中中心的报道
市中心医院召开卒中中心建设推进会。
市中心医院党委书记、院长杨长虹正在向专家组介绍急危重症急救远程视讯系统。
卒中中心医生正在进行取栓治疗。
多学科专家会诊。见习记者 王冰之 通讯员 李沐佳 文/图
脑卒中是一种急性脑血管疾病，发病率高、死亡率高、致残率高，给患者家庭带来沉重负担。对于卒中患者而言，时间就是大脑。在发病4.5~6小时内实施静脉溶栓是脑卒中急性期救治的主要手段，因此，DNT（入院到溶栓时间）至关重要。如何解决我市急性卒中发病率高、致残率高、救治不规范等问题，如何更好地向公众普及健康教育和自救知识，是摆在驻马店市中心医院院党委面前的一大课题。
为了提高卒中患者的救治效果，驻马店市中心医院在河南省脑防委的指导下，就卒中绿色通道的建设进行了大胆的创新，优化了流程，形成了一键启动驻马店绿色通道的新模式：一键呼叫、信息互通、多科联动。
新模式的创立，使卒中患者就诊时间明显缩短，达到了国内先进水平。同时，显著提升了卒中患者的救治质量。
2020年第三季度，驻马店市中心医院卒中中心启动绿色通道389次，溶栓患者131人，脑卒中患者从进入医院到开始静脉溶栓用时最短7分钟，最长39分钟，平均20分钟。7分钟，比国际相关标准要求时间快了53分钟，这也是驻马店市抢救脑卒中患者的最快时间纪录。
驻马店市中心医院作为驻马店市卒中中心所在地，拥有神经内科、神经外科和心内科三个省级重点培育学科，一直大力推进多学科融合诊治，不断提高核心技术水平，持续完善各种诊疗体系的规范化建设，全面提升卒中中心的内涵水平。经过多年持续优化，卒中急救一键启动模式已惠及众多群众。
驻马店市中心医院打破原有分科、分专业治疗的壁垒，打造以院长为卒中中心主任，业务院长具体负责，神经内外科、急诊科为主体，影像、介入、检验、超声等学科团队为依托的卒中救治的“生命之网”。
卒中中心建设的核心是绿色通道建设。为优化卒中急救流程，实现院前急救与院内救治的无缝衔接，该院组建了由神经内科、急诊科等卒中专家组成的溶栓小组，24小时待命，随时准备为卒中患者进行溶栓治疗。该院将溶栓开启地点调整到急诊CT室，配备了溶栓专用病床和溶栓物品组合箱，随时启动，保证患者能24小时溶栓，溶栓后能在急诊抢救室急性卒中救治专用单元继续治疗。此举实现了从院前急救到院内抢救的无缝衔接，为脑卒中患者搭建起绿色生命通道。
分秒必争，驻马店市中心医院卒中中心医护人员用他们仁医大爱的奉献精神，为卒中患者搭建了一条畅通的生命绿色通道。
国家卫生健康委脑防委办公室依据全国高级卒中中心实时上报的工作数据，对各高级卒中中心进行综合排名。2020年7月，驻马店市中心医院脑卒中救治水平在全国位列23名；9月在全国位列19名。
尤其是在新冠肺炎疫情期间，驻马店市中心医院作为新冠肺炎定点救治医院，在保障新冠肺炎防控、救治工作的同时，卒中绿色通道始终保持畅通。
2020年9月，驻马店市中心医院作为全省15个发起单位之一，参加了河南省“卒中救治一键启动模式”项目启动仪式。
梅花香自苦寒来，这一切成绩的取得得益于市委、市政府和市卫健体委领导的高度重视和大力支持。医院多次邀请省内专家进行现场指导，尤其是绿色通道的持续改进与优化，并对卒中相关人员进行扎实的卒中救治应急演练及处置流程的培训考核，确保卒中救治工作的顺利开展。
7月4日，国家高级卒中中心专家组对驻马店市中心医院卒中中心进行现场评估指导。在指导期间，恰好有一名脑卒中患者进入医院，卒中救治工作随即一键启动，专家现场对患者进行了全面跟踪和质控，并向国家脑防委办公室进行现场直播。一系列检查、评估后，立即给予患者溶栓治疗，专家组最终评定DNT时间为10分钟。现场检查指导工作结束后，专家组对市中心医院高级卒中中心建设工作给予充分肯定，特别是急救远程视讯、院前评估沟通、畅通绿色通道、院外患者绕行急诊科直达CT室、CT室即刻溶栓、介入手术室随时桥接等救治工作亮点频频。专家组成员一致认为，驻马店市中心医院绿色通道建设已达到国内外先进水平。
脑卒中“一键启动模式”包括一键激活溶栓小组提前参与诊疗、院前绕行急诊科、一站式CT检查评估、CT室即时溶栓、介入及外科团队导管室激活待命等，实现了急性脑卒中绿色通道畅通，充分体现了“时间就是脑细胞、时间就是生命”。
一键启动后的“多科、多岗联动模式”保证了急性脑卒中患者救治过程的快速、精准、协作、全面；多学科联合会诊查房、多模影像联合评估保证了诊疗质量；定期质量控制会议和卒中中心诊疗技术质控会议保证了卒中中心高质量运行和持续改进。
卒中中心充分利用驻马店市急危重症救治网络信息系统，打造全市一体化的卒中救治体系，随时可以对全市183家县、乡级医院进行远程视讯指导处置，实行远程会诊、重症救治及双向转诊。同时将急性卒中患者诊疗信息及时上传、分析质控，结合卒中地图信息系统、120指挥体系、医患沟通信息体系实现了卒中救治的信息化、科学化、精准化，为卒中中心建设提供了有力的信息化支撑，对卒中患者救治流程和效果的不断提升、持续改进发挥了重要作用。
“一键启动模式”的实施，进一步规范了脑卒中的诊治。今后，驻马店卒中中心建设这项利国利民的民生工程，将惠及更多天中人民，为健康驻马店建设作出更大的贡献。