工作中的张勇刚。

市委书记陈星（后排右三）看望工作中的张勇刚、张华茹夫妇等一线医务工作者。记者 弓华静 摄

工作中的张华茹。

张勇刚：英雄最美“逆行”时
记者 付建强 见习记者 王冰之 吴燏函

　　2020年新春，一场突如其来的新冠肺炎疫情打乱了人们的正常生活秩序。
　　他已年逾花甲，曾是亲历非典的老将，疫情袭来却不愿停下脚步，白衣执甲，继续为抗击疫情奋战。
　　他带领专家组，坚持超负荷劳作，以敢冲必胜的坚强信念，展现着最美“逆行者”的时代风采。
　　他是火线上的指挥官，更是冲锋陷阵的战士，用专业力量守护生命，以医者仁心诠释使命担当……
　　他，就是驻马店市政协副主席、市中心医院副院长、市中心医院疫情防控工作领导小组副组长兼重症病例医疗救治专家组组长张勇刚。

“硬核”迎战
守住疫情传播第一道防线

　　疫情就是战情，病房就是战场，时间就是生命！
　　17年前，张勇刚作为驻马店市中心医院急诊科主任，率先发现并确诊全省第一例非典患者。17年后，新冠肺炎疫情袭来，已经61岁的他主动请缨，义无反顾，成为成千上万的“逆行者”中的一员。
　　赢得时间就是赢得生命。时隔17年，如今的防控情况更为复杂，作为曾参加过非典、甲流、H7N9、H1N1等流行性疾病一线救治工作的张勇刚，凭借多年的工作经验预感到，这可能是一种感染烈度较强的新型传染病毒。
　　1月17日，他把自己的判断及时向医院说明。1月18日，医院按照疫情防控要求紧急启动发热门诊和预检分诊，建立发热门诊值班人员工作机制、专家组会诊机制，以及完善发热门诊一、二、三线筛查机制，实行24小时值班。发热门诊迅速、有序进入战时状态。
　　1月22日上午，医院召开新冠肺炎疫情防控救治工作会议，市中心医院作为驻马店市唯一一家市级疫情防控定点救治医院，承担全市新冠肺炎重症患者的救治工作。全院1000多名医护人员响应医院号召，纷纷递交请战书，奋战在一线。作为主管医疗的副院长，张勇刚带领重症病例医疗救治专家组，迅速投入到抗击疫情的最前线。
　　围绕提高收治率，医院坚持“早发现、早报告、早诊断、早隔离“的原则，加强预检分诊和发热门诊的管理，提高早期识别和鉴别的能力。按照分散接诊、迅速转运、集中收治的原则，将疑似病人和确诊病人转运到定点医疗机构进行救治，加强医疗保障，提高收治能力。
　　“合理设计发热门诊就诊路线，严防交叉感染，对做到早发现、早报告、早隔离、早治疗非常重要。”张勇刚说。医院建立完善了预检分诊、就诊流程、防护要求和消毒规范等，让病人得到精准的诊断和有效的分诊、分流。为确保在有限的场地进行有效留观隔离，避免交叉感染，医院再划出4个区域，收治不同情况的患者。“一旦出现误诊或漏诊的情况，对家庭、社会的危害极大！”
　　沧海横流，方显英雄本色。张勇刚既是疫情一线的指挥员，又是战斗员，医院的各个战斗阵地开始记录他奋战的姿态：参加疫情防控会议，讨论疫情防控的具体事项，制定疫情防控的相关标准；上传下达，指挥调度，落实疫情防控的各类要求；到病区查看、了解病情，询问病人身体状况，提出治疗方案；从发热门诊、预检分诊、RICU到院内感控，一次次对各项制度措施进行优化、完善……从1月24日到2月28日，他一直保持着这样高强度的工作状态。
　　新冠肺炎是一种新发的传染性疾病，和它对抗，不仅要有经验，还要有及时更新的知识和理念。从处置流程到相关业务知识培训，从防护方案到密切接触者的管理方案，张勇刚一直在不断更新相关知识，有时候一天甚至更新几套救治方案。白天参与救治，晚上参加培训，并积极向省级专家请教，在实践中摸索探讨，积累实践经验。
　　“疫情这场大考最能检验一个综合医院的作战能力，反应快不快、工作制度是否科学、防护措施是否标准、人员培训是否到位、后勤保障是否充足、医院文化是否有向心力，这些都能看出来。”张勇刚说。
　　不打无准备之仗。医院发热门诊的“硬核”迎战，正是市中心医院面对疫情保持严谨、高效诊治的一个缩影。

科学救治
提高重症患者的治愈率

　　从1月17日开始，市中心医院迅速按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则来救治重症患者。即集中优势兵力，使病人能够得到及时有效的治疗。把病人尤其是重症病人集中起来，集中治疗;利用医院优势资源开展救治。对确诊患者实施一对一服务，重症病例实行“一人一案”，全力以赴救治患者。
　　新冠肺炎患者发热初期感染力最强也最危险，驻马店市中心医院第一时间启动了应急预案，从其他科室抽调50余名业务水平过硬、经验丰富的医护人员全线支援发热门诊；整合问询、缴费、专家坐诊、血液检验、CT检验等职能版块，划分单独区域，并安排医护人员进行患者引导；采用“分诊治疗模式”为湖北返乡人员、儿童开辟专用通道，避免交叉感染；实行“专家联合值班制度”，组织来自呼吸科、感染科、影像科等不同科室的专家形成诊断小组，对疑难病例或病灶不典型的患者进行“云会诊”，确保筛选的准确性和及时性；多学科、多维度组织专家进行会诊、指导，通过互联网+医疗模式进行网络会诊，及时干预患者病情；专家组及时跟进，做实做细各项措施，有序推进患者的救治工作。
　　张勇刚经常深入医院疫情防控工作各个环节，在实践中不断完善疫情防控各项制度、流程，并根据工作需要，不断调整人员、防控策略，组织协调处理日常防疫出现的各类问题，组织专家学规范、学标准，多学科会诊。在他的努力下，市中心医院形成了专家组技术分工合作机制、发热预检分诊流程机制，隔离病区区域设置标准、病人管理流程、特殊情况下合理检查方式等有效经验与做法，使疫情防治工作可以有序、有效、有力进行。
　　作为医院重症救治专家组组长，张勇刚不怕辛苦，带领专家组成员，每天两次对在院的确诊重症病例、危重症病例进行分析、研判、评估，并将专家组成员分组跟进、参与病区每个重症病例的诊疗活动，每天通过视频与管床医师会诊。在重症救治、病例指导、方案优化等方面更好地发挥专家组成员的经验、能力等综合优势作用，及早识别出重症与危重症加重苗头，实施干预和支持治疗，使每位重症患者得到个性化辅导和一人一策的治疗。
　　“我们的岗位就是战场，在这场战“疫”中冲在前线，是我们的职责所在。”他的言行起到了示范效应，让医务人员更加有信心、有勇气战胜疫情，以实际行动践行救死扶伤、大爱无疆的医者初心和理想信念。
　　做好疫情防控工作，保证全体参战人员“零感染”是关键。驻马店市中心医院医务科、护理部分别成立救治人员调配小组，组建三级梯次救治队伍，同时要求：投入救治一批、规范培训一批、预备待岗一批，分批有序投入救治工作。
　　医院全面完善预检分诊、接诊检查、留观治疗、标本送检、患者转运、清洁消毒、医废处理等流程，建立了50余项工作制度、预案和防控措施，最大程度优化各项疫情防控实施方案，尽最大努力保障医务人员和患者安全。
　　“作为一家综合性医院，有疫情防控的经验和基础，有一套完整的工作机制和标准流程，加上医院空前的动员力和执行力，有效控制了传染源，真正做到了百分之百的不误诊、不漏诊。”张勇刚自豪地说。

危急时刻
尽显医者仁心底色

　　“在发热门诊遵守‘四早’；在医疗救治上遵守‘四集中’救治模式；资源分配有侧重点；医生、护士及时进行实时观察……”张勇刚对此次抗疫经验总结的非常全面。
　　疫情防控工作启动以来，张勇刚几乎每天都早出晚归，亲自深入隔离区内，慰问在风险岗位上的医务人员，检查他们的防护用品是否穿戴合适，并鼓励、安慰他们增强信心、树立信念，工作常常超过十几个小时，真正把疫情防控的各项决策、措施做实、做细。
　　张勇刚说，此次新冠肺炎疑似或确诊病例年龄偏大，普遍患有基础疾病，医护人员每天都会按照病情变化筛查量表进行诊治，以便及时发现异常，防止轻症患者病情恶化。对于一些比较危险的因素，会组织跨学科、跨部门、多维度的云会诊，及时调整治疗方案，并持续跟进，直到患者病情好转。
　　“做好自己的工作是对职业的敬重，对生命的敬重，才能问心无愧。同时，能够参加这场战“疫”，对每一名医护人员来说都是不可多得的人生经历，这段经历让我对生命有了更深的感悟。”张勇刚说，“敬畏生命不是挂在嘴上的口号，而是实实在在地体现在了义无反顾、不计报酬、不计生死的自觉行动里。”
　　医生的职业是最高尚、最神圣的，面对新冠肺炎疫情肆虐，张勇刚挺身而出、冲锋在前，这种行为展现了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，是新时代中国医务工作者怀有人文精神的体现。
　　山河无恙，春回大地。驻马店市中心医院医护人员零感染，感染病患零死亡。在新冠肺炎疫情席卷全球的非常时期，这份特殊的“成绩单”凝结了驻马店人无私奉献、大爱无疆的珍贵品格，也汇聚了英雄的驻马店人的杰出智慧。

张华茹：用仁心护佑生命
记者 付建强 见习记者 吴燏函 王冰之

　　2020年的鼠年春节临近，武汉出现新冠肺炎疫情，并开始向全国蔓延。此时，全国对它的致病机理、传染性、治疗方法等方面还不十分明了。
　　1月12日，结束了为期4天的医学交流会后，她匆匆踏上了从北京开往驻马店的列车，窗外一闪而过的青山、绿田也无法打断她的思绪：非典、甲型流感、H1N1……又是一种重大传染疾病？
　　山雨欲来风满楼。凭借30多年的医疗经验判断，她预感到这很可能又是一场硬仗。
　　她，就是驻马店市中心医院呼吸中心名誉主任、市新冠肺炎疫情医疗专家组组长张华茹，今年62岁的她，是专家组中年龄最大的成员。
　　“呼吸科是很多传染性疾病的重要诊疗阵地，肩负着守护人民群众生命安全和身体健康的职责与使命。我有多年临床经验，也是一名党员，在关键时刻冲在前，是义不容辞的责任！”张华茹坚定地说。
　　1月21日，张华茹记忆犹新。市中心医院收治了第一例可疑发热病人，张华茹和其他专家立刻对这名患者认真检查评估，该患者被筛查为全市第一例疑似病例，后经核酸检测、专家会诊,确定为全市第一例确诊患者，此时已经是下午1时30分。下午专家组还要为医院的医护人员进行新冠肺炎诊疗方案的培训，然而培训课件还没有做。张华茹顾不上吃午饭，急忙赶回办公室制作培训课件，一直到下午2时半，准备下午3时给全院培训。这时，突然接到市疫情防控指挥部的通知要求她带领专家组成员去遂平县对一名疑似病人进行会诊，张华茹又立即奔赴遂平县。实在是太饿了，她在车上草草地吃了护士长从单位食堂带的午饭。到达遂平后，她穿上隔离衣进了该院隔离病房，与患者详细沟通、了解病情和病程，在为患者确定诊断后，又接着匆匆赶回市中心医院培训会场，走上了讲台……
　　“那天从早到晚一直忙到夜里十一时，累得腿都抬不起来了。”张华茹回忆那天的工作时神情自若。
　　然而，为期50多天的抗击新冠肺炎的战斗才刚刚开始！
　　每当重大传染性疾病发生的时候，呼吸科毫无疑问是最核心的科室，这次也不例外。疫情初期，有关新冠肺炎病人的筛查和确诊工作充满了复杂性和不确定性，身经百战的“老战士”张华茹临危受命，担负起“守门人”工作。“自1983年参加工作以来，我一直在临床工作，临床知识比较全面。一线医生无法排除的疑难病例或诊断不能明确的病人都会转到我这里，由我和专家组进行云会诊。”张华茹表示，“这个把关环节很关键，如果发生误诊、漏诊，不仅会浪费医疗资源，控制不住传染源还意味着更大的感染风险，对社会和国家都是很不利的。”
　　“兵贵神速，不尚巧迟；速则乘机，迟则生变。”赢得时间就是赢得生命。作为有着多年呼吸科临床经验的医生，张华茹明白时间、经验对患者救治的重要性，也明白时间、经验对打赢这场战“疫”的重要性，及时筛查出危重症病例，并提前干预治疗，是降低新冠肺炎病人死亡率最有效的方法之一。
　　“病人多的时候，我和省专家组一起确保每2~3天就过一遍所有疑似病例、确诊病人的血常规、胸部CT影像、淋巴细胞等检查结果，这样可以随时掌握病人的情况，及时发现问题，防止病情恶化。随着出院的治愈病例越来越多，后面就基本一天过一遍。”张华茹说。除了这些工作外，她还要抽时间查看普通病房的重病患者，查阅医疗文献、学习新指南等，每天都忙得像陀螺一样，根本停不下来。
　　“与病毒的战斗很苦、很累，但也很充实、很值得”。张华茹表示，“将近两个月的披星戴月其实一眨眼就过去了，也取得硕果累累，我们对病毒的了解更深入了，也摸索出了更有效的治疗方法和应对措施，因此挽救了许多生命，这是作为医生最欣慰的地方。”
　　她经常说：“一个人找你看病，把所有的痛苦告诉你，把生命都交给你，我们就不能辜负他们的信任。作为医生，我们更需要把自己的一切都交给病人，我们的毕生所学、责任感、时间、关爱……”她是这样说的，更是这样做的。在每一次与病毒“短兵相接”时，她都选择把自己交给病人，用自己的“危”换来病人的“安”。
　　“我希望疫情结束后，可以有一两天的闲暇时间，去周围的绿水青山逛一逛，放松一下疲惫的眼睛和神经。”张华茹开心地告诉记者。
  　（未署名图片由市中心医院宣教科提供）