记者 付建强

督导检查。陈家欣 摄

科学部署。  高元元 摄

外防输入。 李沐佳 摄

远程会诊。高元元 摄

表彰慰问。李沐佳 摄

治愈出院。王冰之 摄

　　这是一场没有硝烟的大战，面对新冠肺炎疫情这场新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件，全市卫健体系统在省卫生健康委的具体指导下，在省派驻我市医疗救治专家的大力协助下，积极加强新冠肺炎疫情防控和患者救治，取得了打赢疫情防控阻击战的阶段性重要成果。截至4月13日，全市设有发热门诊的医疗机构疫情防控期间共接诊43782人次，确诊新冠肺炎患者139人次，经定点医院科学救治，139名患者全部治愈出院，治愈率100%，医护人员零感染。

高度重视 行动迅速

　　疫情发生后，市卫健体委应对及时，早安排、早准备，提前进入应急状态。2020年1月16日，省卫生健康委下发了《做好新冠肺炎防控工作的通知》，市卫健体委立即对通知内容进行学习，分析研判。分管领导向主要领导汇报后，当天晚上制订预案，市卫健体委成立疫情防控救治工作专班。1月17日，组织召开二级以上医疗机构主要负责人会议，传达通知精神，布置疫情防控工作，安排各医疗机构立即按照要求，规范院内预检分诊和发热门诊设置，加强对发热患者及湖北武汉返乡人员的排查，做好患者的识别和报告，并且要求医疗机构注意医务人员的防护和物资采购储备。同时，为防范新冠肺炎疫情输入，规范开展新冠肺炎病例发现、报告、流行病学调查和密切接触者管理等防控工作，及时、有效地采取各项防控措施控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，市卫健体委制订了《驻马店市新型冠状病毒感染的肺炎应急处置预案》。在此基础上，为加强医疗救治工作，保障患者的身体和生命安全，指导各县区开展临床救治工作，市卫健体委印发了《关于成立驻马店市新冠肺炎医疗救治专家组的通知》。医疗救治专家组依托市中心医院、市中医院、市第一人民医院建立，专家组成员涉及重症、呼吸、感控、中医、影像和护理等专业。为保障新冠肺炎医疗救治工作有力、有序开展，市卫健体委遴选综合诊疗能力较强的11家医疗机构分别作为市、县区级定点医疗救治医院，各定点救治医院按照工作要求，成立相应的救治专家组。为进一步防范疫情的扩大，未雨绸缪，在全市范围内遴选了12家医疗机构作为备选救治医院，成立了11支应急医疗救治队伍，确保医疗救治工作有序开展。

处置得当 科学有序

　　精心组织。为保障全市新冠肺炎医疗救治工作有序开展，市卫健体委积极做好在医疗救治工作中的组织协调作用。针对疫情初始部分县级定点医院对确诊病例诊断较为困难情况，市卫健体委协调市级专家对疑似病例进行远程会诊，并指导定点医院做好救治工作。在对新冠肺炎患者的救治过程中，市卫健体委发挥市中心医院市级定点医院作用，编制了《定点医院新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案》《新型冠状病毒肺炎患者报告及处置流程》《加强新冠肺炎收治和会诊管理的通知》《关于对疫情一线防治科室工作人员规范管理的通知》等相关制度，指导县区定点医院开展医疗救治工作。充分发挥省派驻我市新冠肺炎专家组作用，在市级专家组的配合下，每日通过远程视频系统，不间断地对确诊患者进行研判，通过远程会诊等途径指导县级定点医院做好新冠肺炎医疗救治工作。结合新冠肺炎疫情特点，市级专家组对定点医院医护人员配置、病区设置、发热门诊设置、感控工作提出明确要求，确保定点医院救治工作有序开展。各定点救治医院根据相关工作要求，明确责任分工，落实责任到人，积极做好发热门诊的设置、人员值守及隔离病区的设置工作。同时，充分发动院内各科室力量，做好人力、物资、资金安排，厘顺工作流程，迅速进入备战状态，全力以赴做好新冠肺炎患者的医疗救治工作，确保打赢疫情防控阻击战。
　　为了提高全市卫生系统的防控知识，提升新冠肺炎的治疗水平，防范医院内部的感染，保障患者，医院工作人员的身体健康和生命安全，市卫健体委印发了《关于进一步加强医疗机构感控管理知识与技能培训工作的通知》，积极开展线上、线下培训工作。一是组织开展了“医院感染防控工作视频培训会议”，邀请省级专家对新冠肺炎的防控知识进行授课，通过视频参加培训的有150余个单位。二是通过不同方式，医疗机构内及时组织开展新冠肺炎诊疗方案（第一至第七版）的培训，确保新冠肺炎诊疗工作有力、有序开展，真正做好新冠肺炎病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗工作。
　　精准施策。对于疑似病例，各定点医院医疗救治专家组24小时不间断会诊，保障患者能够快速得到正确诊断和规范的治疗。对于新冠肺炎确诊病例，各定点医院严格落实“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，加强对确诊患者的救治。救治过程中坚持“一人一案”“一人一团队”的措施，科学制订个性化诊疗方案。同时，省、市专家通过远程会诊系统进行指导，保障确诊患者全部得到规范、科学救治。部分县区级定点医院建立了防控指挥平台，根据患者样本核酸检测结果及临床表现科学研判病情，及时掌握确诊、疑似、留观患者病情变化，每日更新患者病情评估统计表，动态掌握患者信息，为本级新冠肺炎防控决策提供科学依据。
　　远程会诊指导。为了提高救治成功率，降低病死率，确保新冠肺炎患者科学救治，市中心医院充分发挥市级定点救治医院作用，每天通过远程会诊系统，及时对县区疑似病例、确诊病例及重症病例进行远程会诊，评估病情、指导治疗，并通过微信进行个性化辅导。同时，会同省派驻我市的医疗救治专家组，每日对定点医院收治的每一个确诊病例诊疗情况进行巡查评估，指导各县级定点医院开展新冠肺炎患者诊疗活动，及时发现可能转为高危重症患者，积极采取远程治疗指导，转至市级定点救治医院等措施，确保患者得到科学有效救治。据统计，全市收治病例较多的1月27日至2月25日期间，市中心医院开展会诊90次（200余人次），最多1天对7个县级医院会诊。通过会诊及时筛查出重症病人和高危迹象，疫情防控期间共有19例重症病人由县区级定点医院转入市中心医院。
　　重症集中救治。本着提高治愈率，降低感染率，实现患者零死亡和医务人员零感染的目标，市卫健体委指定市中心医院作为区域内新冠肺炎重症和危重症患者唯一的定点救治医院，严格落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，加强重症、危重症患者的医疗救治工作。一是市中心医院将原RICU改造成重症新冠肺炎隔离病房，建立专门的重症隔离病区，集中重症医学科、呼吸内科、感染内科、急诊科等关键科室优质医疗资源，优化诊疗流程，建立了高水平救治团队；二是发挥市级医疗救治专家组作用。市级新冠肺炎医疗救治专家组在指导各县级定点医院开展工作的同时，积极与本院重症隔离病区医师沟通交流，分组跟进参与病区每一个重症病例的诊疗活动。同时，积极与省派驻我市的医疗救治专家组开展重症病例讨论，确保重症患者救治质量。三是发挥优质资源优势。该院在有创呼吸机和无创呼吸机配置完善的基础上，还为新冠肺炎重症患者配备了床旁血液滤过（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）、移动式DR床旁机等设备，加强对重症患者的科学救治。四是发挥医院多学科综合优势。组织心血管、血液、内分泌、消化、肾脏、肿瘤等学科专业医师与呼吸、感染、重症医学科一起，每周两次视频或线上网络联合查房，及时筛查出病人的高危因素，并及时实施对患者存在的高凝状态、血糖异常、血脂血压等因素进行干预治疗，减少了并发症的发生。
　　中西医并重。按照《河南省卫生健康委关于建立新型冠状病毒感染的肺炎中西医协同机制的通知》《河南省应对新型冠状病毒感染的肺炎中西医协同防控工作方案》要求，全市建立中西医结合救治工作机制，统筹中医药专家资源，明确一名中医专家全程参与确诊患者中医诊治工作，充分发挥中药治疗在新冠肺炎医疗救治中的积极作用。同时，在省派驻我市的中医专家指导下，通过远程诊疗视频系统和现场会诊等形式，对部分新冠肺炎复杂病例实施中医辨证治疗。
　　截至目前，全市定点医院发热门诊累计诊疗32440人次，确诊新冠肺炎患者救治成功率为100%。

强化管理 巩固成果

　　全流程管理。为进一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的健康监测、康复医疗等工作，实现全流程管理，促进出院患者全面康复，制订印发了《驻马店市新冠肺炎确诊患者治愈出院后健康管理工作方案》。按照方案要求，新冠肺炎出院患者纳入基本公卫服务重点人群管理，全市新冠肺炎治愈出院患者进行定期健康管理工作，遵循“全面覆盖、分级管理、标准统一、因人施策”的原则，集中健康管理期限为一年。
　　加强督导检查。为巩固阶段性疫情防控成果，促进由应急状态向常态化疫情防控工作，积极应对“外防输入，内防反弹”可能造成的防控压力，组织召开了全市卫生系统“关于做好疫情防控常态化条件下医疗机构新冠肺炎防控和医疗救治工作视频会议”。会上，市政府分管副市长对近期疫情防控工作作了周密的安排，提出了具体要求，强调了做好“外防输入，内防反弹”的重要性和必要性。会后，市卫健体委组成三个督导组，督导组分别由一名副职带队，对全市医疗救治工作进行全面的督导检查。通过督导检查，及时发现医疗机构内疫情防控和医疗救治薄弱环节，促进医疗机构预检分诊和发热门诊的规范化管理，改进院内就诊工作流程，改变患者的就医习惯，提高了医院实验室建设重要性的认识，加强了应对预案的制订和推演，推进了常态化条件下医疗机构新冠肺炎防控和医疗救治工作。